多項選擇題患者女性，34歲，因反復發(fā)生泌尿系結(jié)石，骨質(zhì)疏松、四肢無力入院，診為甲狀旁腺腺癌，擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。除常規(guī)內(nèi)容外，該患者術(shù)前訪視時還應注意哪些事項？（）

A.了解腫瘤大小，氣管有無受壓變窄、移位、呼吸困難、聲音嘶啞和飲水嗆咳等
B.了解患者腫瘤的組織學分型
C.了解有無病毒性肝炎
D.了解有無水電解質(zhì)失衡
E.了解有無腎功能障礙
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有無血鈣異常引起的心律失常


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2.多項選擇題患者女性，34歲，因反復發(fā)生泌尿系結(jié)石，骨質(zhì)疏松、四肢無力入院，診為甲狀旁腺腺癌，擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)?；颊吡鲶w約7cm×5cm大小，質(zhì)硬，與周圍界限不清；氣管明顯向左側(cè)偏移，管腔直徑約7mm；患者近來有睡眠中憋醒的病史；聲音嘶啞，飲水嗆咳：腎功能檢查提示腎功能不全。患者麻醉方法的選擇和麻醉管理要點是什么？（）

A.麻醉宜選擇全身麻醉。氣管導管宜選擇抗折彎導管
B.宜選用鎮(zhèn)靜+表麻下氣管插管或纖維喉鏡引導下氣管插管，備緊急情況下氣管切開
C.因患者鈣流失較多，術(shù)中要補充鈣劑
D.術(shù)中嚴密監(jiān)測尿量，保持良好腎灌注，嚴防腎損害惡化
E.嚴密監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)，如有心衰可給予洋地黃制劑
F.患者由于腎功能不全和高鈣血癥，神經(jīng)肌肉興奮性增高，要酌情加大非去極化肌松藥的用量

3.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。針對上述低血壓情況，迅速而有效的方法包括哪些？（）

A.糾正高血糖反應
B.停用降壓藥物
C.快速輸入一定量的液體擴容
D.停手術(shù)排氣腹的氣體
E.使用α受體興奮藥，維持外周血管張力
F.強心利尿

4.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。關(guān)于麻醉和手術(shù)前準備，下列哪些是正確的？（）

A.麻醉前用藥應使用足量的鎮(zhèn)靜劑
B.嗜鉻細胞瘤主要影響血壓，對糖和水鹽代謝幾乎無影響
C.一經(jīng)確診應立即行手術(shù)治療，以免貽誤手術(shù)時機
D.術(shù)前應視血壓情況應用α受體或／和β受體拮抗劑數(shù)日到數(shù)周
E.術(shù)前應使用強效利尿劑以協(xié)助降壓
F.術(shù)前應適量補充血漿或血漿代用品以增加容量儲備

5.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。患者經(jīng)術(shù)前準備，目前血壓控制良好，電解質(zhì)正常，血容量得到適量補充，擬于次日行腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。下列哪些敘述是錯誤的？（）

A.麻醉方法首選單純連續(xù)硬膜外麻醉
B.麻醉方法首選全身麻醉
C.術(shù)中應采用長效α受體阻滯劑和β受體阻滯劑控制血壓和心率
D.因腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，故無需動脈和中心靜脈測壓監(jiān)測
E.嗜鉻細胞瘤切除后，仍需維持降壓
F.術(shù)中嚴密觀察，注意有無胸膜損傷或氣胸的發(fā)生