多項選擇題患者,女性、45歲,因"反復右上腹痛10年,再發(fā)1周"于本院住院治療,行各項術前檢查明確診斷"膽囊炎,膽囊結石"后擇期于全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術,術程順利,術中少量出血(約50ml)。術后經PACU復蘇后送入病房?;颊?年前曾在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為"甲亢",曾服藥治療1年后停藥。術后3小時患者出現(xiàn)精神煩躁、胡言亂語、高熱、氣促;查體發(fā)現(xiàn):T40℃、P140次/分、BP90/50mmHg、R30次/分,SpO295%,雙瞳孔等大,直徑4mm對光反射存在,查體不甚合作,頸無明顯抵抗,雙肺聽診呼吸音粗,心律齊,率約150次/分。腹軟,腸鳴音未聞及,全腹輕壓痛,以切口附近為主,無明顯肌衛(wèi)和反跳痛。ECG提示竇性心動過速。為進一步明確診斷,下列哪些輔助檢查需要立即進行?()
A.血常規(guī)、電解質
B.T3、T4、TSH
C.D-Di
D.頭顱CT
E.小腸造影
F.上腹部CT增強
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1.多項選擇題患者,女性、45歲,因"反復右上腹痛10年,再發(fā)1周"于本院住院治療,行各項術前檢查明確診斷"膽囊炎,膽囊結石"后擇期于全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術,術程順利,術中少量出血(約50ml)。術后經PACU復蘇后送入病房。患者5年前曾在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為"甲亢",曾服藥治療1年后停藥。在等待檢查的同時立即給予吸氧、物理降溫,開通靜脈、心電監(jiān)測,并給予小劑量鎮(zhèn)靜劑,患者癥狀無明顯改善,此時化驗室報告:WBC13.0×109/L.N82%K+3.4mmol/L,Ca2+2.1mmol/L.Na+135mmol/L,CO2CP22mmol/L。此時為改善癥狀可考慮使用下列哪些藥物?()
A.丙基硫氧嘧啶(PTU)
B.心得安
C.碘劑
D.阿司匹林
E.對乙酰氨基酚
F.抗生素
G.大量補液體
H.大劑量腎上腺皮質激素
2.多項選擇題患者,女性、45歲,因"反復右上腹痛10年,再發(fā)1周"于本院住院治療,行各項術前檢查明確診斷"膽囊炎,膽囊結石"后擇期于全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術,術程順利,術中少量出血(約50ml)。術后經PACU復蘇后送入病房?;颊?年前曾在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為"甲亢",曾服藥治療1年后停藥。T3、T4、TSH結果提示患者甲亢,結合臨床表現(xiàn)考慮診斷為甲亢危象。下述哪些藥物屬治療甲亢的藥物?()
A.丙基硫氧嘧啶
B.甲磺丁脲
C.他巴唑
D.甲亢平
E.甲基硫氧嘧啶
F.氯磺丙脲
3.多項選擇題患者,男性,45歲,被診斷為慢性腎功能不全2年,一直在外院行中醫(yī)中藥治療,近日來患者經常出現(xiàn)心悸,今日來院門診。提示:在候診時患者突然暈厥,立即送入搶救室,兩分鐘后患者自行清醒。心電圖提示:室性心律不齊,QRS波群增寬,PR間期延長,BP80/50mmHg。下列哪些檢查對該患者的診斷最有幫助?()
A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.電解質
D.心超
E.心肌酶譜
F.肝功能
G.凝血時間
H.腎功能
4.多項選擇題患者,男性,45歲,被診斷為慢性腎功能不全2年,一直在外院行中醫(yī)中藥治療,近日來患者經常出現(xiàn)心悸,今日來院門診。提示:在候診時患者突然暈厥,立即送入搶救室,兩分鐘后患者自行清醒。心電圖提示:室性心律不齊,QRS波群增寬,PR間期延長,BP80/50mmHg?;颊呓涍^緊急搶救處理后病情稍穩(wěn)定,擬進一步行長期血透治療。透析治療對該患者可產生的益處下列哪些是正確的?()
A.可以及早清除患者體內的毒素
B.降低機體耗氧
C.有利于腎損傷細胞的修復再生
D.可以糾正高鉀血癥
E.有利于患者的液體、熱量、蛋白質的攝入
F.增加心肌營養(yǎng)
G.可以糾正代謝性酸中毒
5.多項選擇題患者,男性,45歲,被診斷為慢性腎功能不全2年,一直在外院行中醫(yī)中藥治療,近日來患者經常出現(xiàn)心悸,今日來院門診。提示:在候診時患者突然暈厥,立即送入搶救室,兩分鐘后患者自行清醒。心電圖提示:室性心律不齊,QRS波群增寬,PR間期延長,BP80/50mmHg。化驗結果提示血鉀6.7mmol/L。對該患者的緊急處理下列哪些正確?()
A.10%葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋后靜脈推注,>5min
B.急性等容血液稀釋
C.急診透析治療
D.50%葡萄糖液50ml+10U胰島素靜脈推注
E.腎上腺素1mg靜脈推注
F.離子交換樹脂15~30g口服
G.5%碳酸氫鈉125ml+10U胰島素靜脈推注
H.呋塞米20mg靜脈注射