單項選擇題女性,38歲,70kg。糖尿病3年,因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術(shù)。因飲食療法不能控制血糖,一直服用帕吉林(優(yōu)降靈)。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。術(shù)中復(fù)查血糖為7.0mmol/L,未做其他處理,手術(shù)順科。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),術(shù)畢,送回病房。術(shù)后4小時,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動,遂即昏迷不醒。如患者經(jīng)處理后清醒,但在術(shù)后治療中出現(xiàn)血糖為15.3mmol/L,應(yīng)采取下列哪一項治療方案()。
A.應(yīng)靜點普通胰島素5~10U,30~40min后復(fù)查
B.應(yīng)靜點普通胰島素2~3U,30~40min后復(fù)查
C.立即皮下注射胰島素8U
D.立即注射胰島素8U
E.無需處理
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1.單項選擇題女性,38歲,70kg。糖尿病3年,因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術(shù)。因飲食療法不能控制血糖,一直服用帕吉林(優(yōu)降靈)。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。術(shù)中復(fù)查血糖為7.0mmol/L,未做其他處理,手術(shù)順科。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),術(shù)畢,送回病房。術(shù)后4小時,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動,遂即昏迷不醒??赡艿脑\斷為()。
A.高血糖酮性昏迷
B.高滲性高血糖昏迷
C.低血糖昏迷
D.低鈉血癥
E.以上都不是
2.單項選擇題女性,38歲,70kg。糖尿病3年,因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術(shù)。因飲食療法不能控制血糖,一直服用帕吉林(優(yōu)降靈)。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。術(shù)中復(fù)查血糖為7.0mmol/L,未做其他處理,手術(shù)順科。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),術(shù)畢,送回病房。術(shù)后4小時,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動,遂即昏迷不醒??赡艿脑蚴牵ǎ?/a>
A.術(shù)中輸液不足
B.術(shù)前停藥過晚
C.術(shù)中輸注糖水過多
D.術(shù)中輸入氯化鈉過少
E.術(shù)后補液不及時
3.單項選擇題體外循環(huán)術(shù)中,對一成年病人進(jìn)行肝素化處理時,如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量(300U/kg)給予肝素后,無法使ACT、達(dá)到400秒以上時。若上述處理無效時,應(yīng)采用下列哪項處理()。
A.給予地塞米松10mg
B.給予地爾硫5mg
C.給予抗凝血酶Ⅲ500~1000U
D.給予羥乙基淀粉200ml
E.追加葡萄糖酸鈣0.5g
4.單項選擇題體外循環(huán)術(shù)中,對一成年病人進(jìn)行肝素化處理時,如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量(300U/kg)給予肝素后,無法使ACT、達(dá)到400秒以上時。作為首選措施,下列哪項處理是正確的()。
A.追加肝素100~200U/kg
B.給予魚精蛋白1~2mg/kg
C.給予葡萄糖酸鈣1g
D.給予右旋糖酐200ml
E.緩慢靜滴氯化鉀1g
5.單項選擇題體外循環(huán)術(shù)中,對一成年病人進(jìn)行肝素化處理時,如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量(300U/kg)給予肝素后,無法使ACT、達(dá)到400秒以上時。下列哪項處理能代替上一步處理()。
A.給予氫化可的松200mg
B.給予新鮮的冷凍血漿
C.給予明膠類血漿代用品溶液200ml
D.追加氯化鈣0.5g
E.給予維拉帕米1mg
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