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26歲初產(chǎn)婦妊娠38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭S-2,無明顯骨產(chǎn)道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵應(yīng)行何種處理? ⑶如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時有何新診斷?應(yīng)行何種處理?
孕婦35歲,G1P0,孕36周,浮腫(++),血壓21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(++),一天前出現(xiàn)頭痛,惡心。入院診斷為重度妊高征,先兆子癇。 (1)試寫出此孕婦3個主要的護理診斷。 (2)該孕婦目前應(yīng)接受哪些護理措施。 (3)目前用硫酸鎂治療,寫出硫酸鎂使用的注意事項。
患者,女,30歲。習慣性流產(chǎn)4次,足月分娩1次,畸形新生兒死亡。產(chǎn)后半年再孕入院保胎治療,孕期經(jīng)過良好,孕39周自發(fā)宮縮,第一、二產(chǎn)程進展順利,助娩一男活嬰,Apgar評分為10分。產(chǎn)后15分鐘陰道少量流血,逐漸增多。檢查發(fā)現(xiàn)胎盤部分剝離,立即行人工剝離胎盤術(shù),術(shù)后陰道仍有活動性出血,行徒手清宮術(shù),術(shù)時發(fā)現(xiàn)子宮前壁粗糙,給予宮縮劑、止血藥應(yīng)用,效果差,陰道出血達1200ml,患者心慌、面色蒼白。P:120次/分,BP:8/5KPa。(提示:該產(chǎn)婦行子宮切除術(shù)后,病檢示:胎盤植入)(1)診斷:產(chǎn)后出血(胎盤粘連?胎盤植入?)失血性休克(2)診斷依據(jù)?
某患者,LMP:2004年3月10日,停經(jīng)50天時,陰道流血,量少,有早孕反應(yīng),于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛,伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉,子宮大小與停經(jīng)月份符合,B超示:宮內(nèi)可見一妊娠囊,有胚芽和胎心音波動。請給該孕婦作出診斷、治療。(8分)
一孕婦,26歲,孕27W(夜晚無異常否認性生活)晨起時發(fā)一內(nèi)褲及床上有鮮血,站立時也隨著出血感,立即來院,入院后給予保守治療,問病史曾有2次懷孕,自然流產(chǎn),強烈要求保住此胎,胎兒安好,給母親對癥,支持期待療法,陰道間斷、少量出血,孕32W晚2Am,突然陰道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活動出血;請作出診斷(相應(yīng)的檢查)及處理?(12分)
患者34歲,孕2產(chǎn)0,因月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,為原來經(jīng)量的3倍,偶有痛經(jīng),白帶稍多。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實性團塊直徑3.5cm。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵對診斷最有意義的輔助檢查是什么? ⑶最恰當?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗?/p>
35歲初產(chǎn)婦,孕36周,妊娠前血壓125/75mmHg。因近一個月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診,查血壓160/110mmHg,尿常規(guī)檢查蛋白(+++),未見顆粒管型及紅細胞。 ⑴該患者的診斷是什么? ⑵治療原則是什么?
女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐兩次。婦查:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象:白細胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6Kpa(75/45mmHg)。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)最合適的治療原則是什么?
女性患者,32歲,平時月經(jīng)準,G3P1,LMP3月1日,停經(jīng)42天,尿妊免(+),要求人流。術(shù)前檢查:外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(-),宮頸輕度著色,子宮稍軟,飽滿,前位,雙附件(-)。術(shù)時探宮腔9cm,吸出物未見胎囊。追問病史,平時堅持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神緊張,擔心懷孕,請分析此病例診斷有幾種可能性,根據(jù)是什么?
女性,15歲,13歲初潮,近3個月月經(jīng)紊亂,經(jīng)量較多,肛診:子宮正常大小,雙側(cè)附件區(qū)軟,未觸及包塊。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)擬給該患調(diào)整月經(jīng)周期,宜采用何方法,具體如何應(yīng)用?