單項(xiàng)選擇題女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF（+）抗SSA抗體陽(yáng)性該患者最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.多發(fā)肌炎
E.淋巴瘤


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1.多項(xiàng)選擇題2012年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）診斷原發(fā)性干燥綜合征的標(biāo)準(zhǔn)有（）。

A.血清抗干燥綜合征A抗原（SSA.抗體和（或）抗干燥綜合征B抗原（SSB.抗體陽(yáng)性，或者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性同時(shí)伴抗核抗體≥1∶320
B.唾液流率下降
C.唇腺病理活檢示淋巴細(xì)胞灶≥1個(gè)/4mm2（4mm2組織內(nèi)至少有50個(gè)淋巴細(xì)胞聚集）
D.干燥性角結(jié)膜炎伴OSS染色評(píng)分≥3分（患者當(dāng)前未因青光眼而日常使用滴眼液，且近5年內(nèi)無角膜手術(shù)及眼瞼整形手術(shù)史）
E.淚膜破碎時(shí)間檢查陽(yáng)性

2.多項(xiàng)選擇題原發(fā)性干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室血清免疫學(xué)特點(diǎn)是（）。

A.抗干燥綜合征A抗原（SSA.抗體、抗干燥綜合征B抗原（SSB.抗體陽(yáng)性
B.高球蛋白血癥
C.外分泌腺B淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，生發(fā)中心形成
D.抗核抗體、類風(fēng)濕因子也可為陽(yáng)性
E.生物制劑治療可能有效

3.單項(xiàng)選擇題下列檢驗(yàn)結(jié)果中與原發(fā)性干燥綜合征（SS）最相關(guān)的是（）。

A.抗核抗體1∶80，抗干燥綜合征A抗原（SSA.抗體1∶64，抗干燥綜合征B抗原（SSB.抗體1∶4
B.抗核抗體1∶640（顆粒型），抗DNA抗體（+），抗SSA抗體1∶64
C.抗核抗體（+），抗Sm抗體1∶4，抗SSA抗體1∶4
D.抗核抗體1∶320（均質(zhì)型），抗SSA抗體1∶4，抗核糖核蛋白（RNP）抗體（+）
E.抗核抗體（+），抗SSA抗體1∶64，抗核糖體P（rRNP）抗體（+）

4.單項(xiàng)選擇題低鉀性軟癱最可能出現(xiàn)在（）。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.系統(tǒng)性血管炎
D.系統(tǒng)性硬化癥
E.原發(fā)性干燥綜合征

5.單項(xiàng)選擇題pss與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)不包括（）。

A.PSS極少引起關(guān)節(jié)畸形
B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性即為類風(fēng)濕可能性大
C.抗SSA和抗SSB抗體陽(yáng)性
D.以上都不是
E.PSS的關(guān)節(jié)炎癥和骨損害不如RA明顯