單項選擇題患者,男性,35歲,頭痛、頭暈半年,1周來癥狀加重伴視物不清,伴惡心、嘔吐、納差,血壓190/105mmHg,血紅蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣檢查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,COCP14mmol/L,B超雙腎大小,左腎9.1cm×4.8cm×14.Ocm,左腎8.9cm×4.5cm×3.8cm。其診斷可能為()
A.高血壓腎損害
B.腎小動脈硬化
C.慢性腎功能衰竭
D.高血壓腦病
E.急性腎功能衰竭
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1.單項選擇題男性,45歲,患慢性腎炎尿毒癥半年,近日有手足搐搦來院。查血Cr900μmol/L,血Ca1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。
本例使用1,25(OH)2D3前先應(yīng)作的處理是()
A.使用鈣劑
B.降低血磷至正常
C.查血AKP值
D.糾正酸中毒
E.甲狀旁腺次全切除
2.單項選擇題男性,45歲,患慢性腎炎尿毒癥半年,近日有手足搐搦來院。查血Cr900μmol/L,血Ca1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。此時要降低血磷至正常最重要的措施是()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.飲食控制
D.口服碳酸鈣
E.口服氫氧化鋁
3.單項選擇題男性,45歲,患慢性腎炎尿毒癥半年,近日有手足搐搦來院。查血Cr900μmol/L,血Ca1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。下列哪項處理是錯誤的()
A.使用磷結(jié)合劑
B.補(bǔ)充鈣鹽
C.使用活性維生素D3
D.限制磷攝入
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,35歲,因慢性腎炎史10余年,貧血2年伴浮腫來院檢查,體檢:血壓20/13kPa(150/105mmHg),浮腫輕度,尿蛋白(++),血紅蛋白80g/L,Cr22μmol/L。
治療2年后患者Cr為270μmol/L(血清),BUN為7.5mmol/L,血紅蛋白56g/L,A/G=35/30。下列哪項處理為好()
A.稍放寬飲食限制,避免營養(yǎng)不良
B.加緊飲食限制
C.輸血
D.輸白蛋白
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,35歲,因慢性腎炎史10余年,貧血2年伴浮腫來院檢查,體檢:血壓20/13kPa(150/105mmHg),浮腫輕度,尿蛋白(++),血紅蛋白80g/L,Cr22μmol/L。為延緩腎功能衰竭,可采取以下措施,但不包括()
A.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制血壓
B.使用飲食療法
C.補(bǔ)充必需氨基酸及其-酮酸制劑
D.去除可能的誘發(fā)因素
E.以上都不是