病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷時(shí)，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后12小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，封存的病歷資料一定要是原件。

衛(wèi)生部病案首頁填寫說明中對(duì)"主要診斷"的定義是：對(duì)身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療精力最多，住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病診斷。

病案管理中最基本的登記內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）等。

一般認(rèn)為中國現(xiàn)代病案管理是以北京協(xié)和醫(yī)院1921年建立病案室為始。

填寫病案首頁時(shí)，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個(gè)不相符，就稱出、入院診斷不符合。

在國際病案協(xié)會(huì)（IFHRO）編寫的教程中規(guī)定，法律可強(qiáng)制病案保留10年。

病案庫房建設(shè)應(yīng)遵循（）、（）、（）、（）的原則。

維護(hù)病案的安全，主要是指維護(hù)（）安全和維護(hù)（）安全。