美國病理學(xué)會(huì)提出的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名原則是：一個(gè)疾病的描述應(yīng)包括解剖部位、形態(tài)學(xué)、病因和功能。

在國際病案協(xié)會(huì)（IFHRO）編寫的教程中規(guī)定，法律可強(qiáng)制病案保留10年。

維護(hù)病案的安全，主要是指維護(hù)（）安全和維護(hù)（）安全。

病案的載體可以是紙張、（）、（）、（）、（）或其他設(shè)備。

病案管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，各類醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確率為≥90%。

病案記錄中有關(guān)患者個(gè)人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護(hù)范疇。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，封存的病歷資料一定要是原件。

病案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)須確保數(shù)據(jù)的（）、（）、（）、（）、及保密性。

醫(yī)院建立病人信息自動(dòng)處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務(wù)。