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病例摘要:李某,女,50歲?;颊叱D攴腹ぷ?,頸部酸痛不適5年余,未予重視。近日受涼后,出現(xiàn)頸項部疼痛明顯,連及右肩部,并向右上肢放射,手指麻木,手握力下降,頸部活動受限。頸椎X線片顯示:鉤椎關(guān)節(jié)明顯增生,椎間隙變窄,椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢,心悸氣短,面色少華。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與落枕相鑒別。
病例摘要:張某,女,3個月?;颊呓?日出現(xiàn)大便溏稀,日行四、五次,夾有乳凝塊,氣味酸臭,腹痛脹滿,噯氣酸餿,矢氣頗多,啼哭不安。苔厚膩,脈滑實。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與細(xì)菌性痢疾相鑒別。
病例摘要:劉某,女,30歲,已婚?;颊?5天前行第二次剖宮產(chǎn),13天前開始惡寒、惡風(fēng)、低熱持續(xù)不退,體溫37℃~38℃,伴頭暈、頭痛、心慌、食欲差,兩側(cè)少腹綿綿作痛,曾先后使用西藥抗感染和中藥清熱解毒治療,療效不顯,陰道仍有少量血性分泌物,色淡質(zhì)稀。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與蒸乳發(fā)熱相鑒別。
病例摘要:李某,男,56歲,已婚?;颊?周前出現(xiàn)右足趾紅腫紫暗,2、3趾色黑潰爛,有少許分泌物。刻下癥見:足部皮膚色紅、腫脹,疼痛,伴發(fā)熱,口干,便秘溲赤,納呆?;颊呒韧悄虿〔∈?0年,雙側(cè)視網(wǎng)膜病變3年,足癬3個月,濕爛瘙癢。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與血栓閉塞性脈管炎相鑒別。
病例摘要:陳某,58歲,男,公務(wù)員。1年前出現(xiàn)頭暈頭痛,耳鳴,少寐多夢,目干畏光,視物不清,腰酸膝軟,兩足痿弱,口干咽燥。近日上述癥狀加重,并發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫,到某院求醫(yī)而入院。檢查發(fā)現(xiàn):高血壓,冠心病,肝硬化,雙腎萎縮。肝代償功能尚可,慢性腎功能衰竭。舌質(zhì)偏紅,薄白苔,脈弦細(xì)數(shù)。既往高血壓病21年。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與肺癆相鑒別。
病例摘要:李某,女,46歲,已婚?;颊呓?年來月經(jīng)紊亂,周期不規(guī)則,經(jīng)期延長10余天,量多如崩,或少則淋漓,有時延續(xù)至下月月經(jīng)來潮。診斷性刮宮病理報告是單純性內(nèi)膜增生,診斷為"功血"。平素月經(jīng)正常,14歲初潮,5/34天,量中,色紅。末次月經(jīng),量少,色紅,質(zhì)稀,未凈。伴頭暈,乏力,腰酸背軟,耳鳴,寐差,形體消瘦,面色蒼白。舌邊有齒痕,苔薄色潤,脈沉細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與經(jīng)間期出血相鑒別。
病例摘要:高某,女,25歲,已婚。患者末次月經(jīng)7月28日。9月8日患者因腹痛就診,診斷為"胃腸炎",未作特殊處理。因患者腹痛未止,9月19日又見陰道出血,遂再次就診??淘\見陰道少量流血,色鮮紅,無血塊,小腹痛,頭暈,精神疲倦,惡心,口干苦,胃納少,睡眠欠佳,無腰酸,無發(fā)熱,二便調(diào)。查尿妊娠試驗:陽性。查B超:宮內(nèi)妊娠6+周,先兆流產(chǎn)聲像。舌質(zhì)略紅,苔微黃干,脈細(xì)滑。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與墮胎相鑒別。
李某,女,20歲,學(xué)生,于2001年7月21日就診?;颊哐手兴朴形锕W?周,咽之不下,咳之不出,無痰,不咳,飲食無礙。曾于某醫(yī)院查喉鏡,未發(fā)現(xiàn)異物,僅見咽喉部輕度紅腫,以抗炎藥物治療無顯效,故來診?;颊咴V因感情受阻后發(fā)病。現(xiàn)癥見:咽中似有物梗阻,咽之不下,咳之不出,神情抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,大便黏膩,一日一行。既往無相似病史,無肝炎、結(jié)核病史及藥物過敏史。查體:T36.5℃,P69次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。腹軟無壓痛,肝脾肋下未觸及,血尿常規(guī)未見異常。舌紅苔薄黃,脈弦。輔助檢查:血尿常規(guī)未見異常?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與咽部異物相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與虛火喉痹相鑒別(中醫(yī))。
病例摘要:王某,男,39歲?;颊吖さ毓と?,平素體力勞動較重。半月前扛重物時不慎"扭傷"腰部,開始出現(xiàn)腰部疼痛,活動受限,昨日出現(xiàn)右下肢疼痛、麻木??滔卵磩×?,刺痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),伴右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木。查體:小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退,背伸肌力減弱。X線顯示:腰4、腰5椎體間隙變窄,腰3、腰4椎體邊緣有骨刺形成。舌質(zhì)暗有瘀斑,脈細(xì)澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與腰椎結(jié)核相鑒別。
病例摘要:李某,女,37歲,教師。3個月前月經(jīng)后出現(xiàn)心悸、頭暈,活動后明顯,平素月經(jīng)量多。多方尋醫(yī)治療,癥狀改善不明顯,為求中醫(yī)治療,來診??滔掳Y見:心悸、頭暈,活動后尤甚,靜臥則減;健忘,失眠多夢,面色不華,口唇色淡,乏力。舌淡紅,苔少,脈細(xì)。實驗室檢查:血常規(guī):Hb95g/L,MCV75fl,MCHC29%,白細(xì)胞5.1×109/L,血小板121×109/L;血清鐵蛋白110μg/L。心電圖正常。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與肺癆相鑒別。