病例摘要：方某，男，47歲。干部?；颊哂?1年胃病史，每于秋冬季好發(fā)作。近2年來(lái)曾出現(xiàn)3次吐血和黑便，曾在市某醫(yī)院作胃鏡檢查，診為"胃潰瘍"。就診前一天飲酒較多，而后胃痛逐漸加重，自服法莫替丁疼痛稍緩解，次日晨自覺胸悶，惡心，隨即吐出咖啡樣液體約150ml，夾有食物殘?jiān)?。家人即刻送往醫(yī)院診治。刻下癥：脘腹脹滿痞悶，口臭，大便色黑成形。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。檢查：血壓：130/80mmHg，大便潛血：（++++）。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與咳血相鑒別。

病例摘要：陳某，女，36歲，已婚?；颊?年前出現(xiàn)右側(cè)乳房間斷脹痛，可觸及乳房腫塊。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超提示"乳腺囊性增生"。平素善郁易怒，時(shí)有胸悶、脅脹，眠不實(shí)。納谷不香。二便尚可。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與乳巖相鑒別。

病例摘要：何某，女，46歲。1991年7月22日初診。6天前，與同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛，牽及右背及肩胛，入某醫(yī)院就診，西醫(yī)診斷為膽囊炎，用消炎止痛藥無(wú)效?？滔掳Y見：脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志喜怒而增減，胸悶脘痞，飲食減少，噯氣頻作，善太息。舌苔薄，脈弦。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與胃痛相鑒別。

病例摘要：宋某，男，42歲，農(nóng)民。2012年7月28日就診。昨日夜間感寒后突發(fā)腹瀉，色黃如水，腹痛腸鳴，至上午已十余次，周身酸痛，肢體沉困，胸脘痞悶，不能納食，微惡風(fēng)寒。舌苔白，脈濡緩。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與痢疾相鑒別。

楊某，女，49歲，已婚，農(nóng)民。2007年10月12日初診?；颊哂?天前出現(xiàn)咳嗽，伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、鼻塞，自行服用感冒藥、止咳化痰藥，癥狀不減。1天前咳嗽、咳痰加重，于今日來(lái)診?，F(xiàn)癥見：咳嗽頻劇，氣粗，痰黃稠，咳吐不爽，口干，伴惡風(fēng)、鼻塞、流黃涕。查體：T37.8℃，P80次／分，R19次／分，BP120/80mmHg。雙肺散在粗的干啰音。舌紅，苔薄黃，脈浮滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80%。胸片示肺紋理增粗?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與肺癰相鑒別（中醫(yī)），請(qǐng)與流感相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師）。

病例摘要：周某，男，2歲?；颊?3天前開始發(fā)熱，初起發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽，繼則高燒持續(xù)不退，最高者達(dá)40℃，周身無(wú)汗，咳而微煩，面色紅赤，便干尿黃，聽診肺水泡音較密集。舌質(zhì)微紅，苔黃膩，脈數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與咳嗽相鑒別。

病例摘要：張某，男，38歲?；颊呓肽陙?lái)反復(fù)出現(xiàn)排便時(shí)出血，血液與大便不相混，無(wú)明顯疼痛。3天前飲酒后出血加重，血色鮮紅，量較多，肛門內(nèi)有腫物脫出，可自行回納，肛門灼熱感，重墜不適?？诟煽?，小便黃。納可，眠可。苔黃膩，脈濡數(shù)。肛門鏡檢查：齒線上黏膜呈半球狀隆起，色鮮紅。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與直腸脫垂相鑒別。

病例摘要：吳某，男，46歲，已婚，建筑工人?；颊邇蓚€(gè)小時(shí)前從2米高處墜落，右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛，不敢活動(dòng)，以左手拖住右前臂來(lái)診。傷后意識(shí)清楚，既往體健，無(wú)過敏史，無(wú)家族性遺傳病史。查體：生命體征平穩(wěn)，頭面頸部未見異常，心肺腹（-）。骨科?？撇轶w：右肩呈方肩畸形，肩胛盂處呈空虛感，右肩活動(dòng)受限，dugas征陽(yáng)性，右手感覺運(yùn)動(dòng)正常。右肩正位X線片：右肱骨頭離開肩胛盂窩，位于喙突的下方，大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.病證鑒別：請(qǐng)與肱骨外科頸骨折相鑒別。

病例摘要：王某，男，39歲?；颊吖さ毓と耍剿伢w力勞動(dòng)較重。半月前扛重物時(shí)不慎"扭傷"腰部，開始出現(xiàn)腰部疼痛，活動(dòng)受限，昨日出現(xiàn)右下肢疼痛、麻木。刻下腰痛劇烈，刺痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，伴右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木。查體：小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退，背伸肌力減弱。X線顯示：腰4、腰5椎體間隙變窄，腰3、腰4椎體邊緣有骨刺形成。舌質(zhì)暗有瘀斑，脈細(xì)澀。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與腰椎結(jié)核相鑒別。

王某，男，52歲，已婚，司機(jī)。2006年8月12日初診?；颊呓鼉赡陼r(shí)有腹痛發(fā)作，伴里急后重，大便干稀不調(diào)，脘腹脹滿，時(shí)有便中帶血，曾于私人診所就診，診為痔瘡，后未再治療，一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱，37.8℃左右，伴肛門灼熱感，黏液膿血便，遂前來(lái)就診。癥見：發(fā)熱，腹脹，納差，大便挾黏液膿血，排便時(shí)肛門灼熱感。既往體健，平素喜食辛辣，嗜酒。查體：T37.6℃，P82次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清醒，直腸指檢可觸及腫塊，質(zhì)韌，固定，表面凹凸不平，指套染血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：大便常規(guī)+潛血：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（++），潛血（++++）。腫塊組織活檢提示：直腸癌。【答題要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與痔瘡相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與痢疾相鑒別（中醫(yī)）。