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病例摘要:王某,女,6歲?;純航?個(gè)月來(lái)嗜食冷飲、冰淇淋等,漸至食欲不振,納食日漸減少。近1周,厭惡進(jìn)食,食而乏味,時(shí)感腹脹,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡紅,苔白膩,脈尚有力。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與積滯相鑒別。
病例摘要:周某,女,45歲,已婚?;颊?015年12月1日初診。患者13歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期28天,行經(jīng)期7天,月經(jīng)量中等,痛經(jīng)(+)。5年前開(kāi)始月經(jīng)量明顯增多,月經(jīng)10余天方凈,末次月經(jīng)2015年11月8日,量多,夾有血塊,伴口干不欲飲。1周前婦科檢查:子宮增大;腹部包塊堅(jiān)硬不移,痛而拒按。B超:子宮前壁可見(jiàn)7cm×6cm×5cm強(qiáng)回聲區(qū),宮體12cm×11cm×9cm,現(xiàn)見(jiàn)面色晦暗,肌膚不潤(rùn)。舌暗紅邊有瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與妊娠子宮相鑒別。
病例摘要:張某,男,38歲?;颊呓肽陙?lái)反復(fù)出現(xiàn)排便時(shí)出血,血液與大便不相混,無(wú)明顯疼痛。3天前飲酒后出血加重,血色鮮紅,量較多,肛門內(nèi)有腫物脫出,可自行回納,肛門灼熱感,重墜不適。口干渴,小便黃。納可,眠可。苔黃膩,脈濡數(shù)。肛門鏡檢查:齒線上黏膜呈半球狀隆起,色鮮紅。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與直腸脫垂相鑒別。
病例摘要:王某,男,39歲。患者工地工人,平素體力勞動(dòng)較重。半月前扛重物時(shí)不慎"扭傷"腰部,開(kāi)始出現(xiàn)腰部疼痛,活動(dòng)受限,昨日出現(xiàn)右下肢疼痛、麻木??滔卵磩×遥掏?,不能轉(zhuǎn)側(cè),伴右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木。查體:小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺(jué)減退,背伸肌力減弱。X線顯示:腰4、腰5椎體間隙變窄,腰3、腰4椎體邊緣有骨刺形成。舌質(zhì)暗有瘀斑,脈細(xì)澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與腰椎結(jié)核相鑒別。
楊某,女,49歲,已婚,農(nóng)民。2007年10月12日初診?;颊哂?天前出現(xiàn)咳嗽,伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、鼻塞,自行服用感冒藥、止咳化痰藥,癥狀不減。1天前咳嗽、咳痰加重,于今日來(lái)診。現(xiàn)癥見(jiàn):咳嗽頻劇,氣粗,痰黃稠,咳吐不爽,口干,伴惡風(fēng)、鼻塞、流黃涕。查體:T37.8℃,P80次/分,R19次/分,BP120/80mmHg。雙肺散在粗的干啰音。舌紅,苔薄黃,脈浮滑。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸片示肺紋理增粗?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與肺癰相鑒別(中醫(yī)),請(qǐng)與流感相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師)。
病例摘要:孫某,男,35歲,已婚,教師?;颊?0天前食用海鮮后出現(xiàn)全身泛發(fā)丘疹水皰,搔抓滲液,伴有劇烈瘙癢,近5天癥狀加重??滔掳Y:全身泛發(fā)紅斑、丘疹,水皰,糜爛,滲液,并散在膿皰,皮損邊界不清,伴劇烈瘙癢。胸悶納呆,口苦,大便干,小便赤少。舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)?;颊呒韧泻ur過(guò)敏史。查體:頭面頸部未見(jiàn)異常,心肺腹(-)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與接觸性皮炎相鑒別。
病例摘要:陳某,58歲,男,公務(wù)員。1年前出現(xiàn)頭暈頭痛,耳鳴,少寐多夢(mèng),目干畏光,視物不清,腰酸膝軟,兩足痿弱,口干咽燥。近日上述癥狀加重,并發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫,到某院求醫(yī)而入院。檢查發(fā)現(xiàn):高血壓,冠心病,肝硬化,雙腎萎縮。肝代償功能尚可,慢性腎功能衰竭。舌質(zhì)偏紅,薄白苔,脈弦細(xì)數(shù)。既往高血壓病21年。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與肺癆相鑒別。
病例摘要:吳某,女,49歲,工人?;颊呓?年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,查血小板(30~60)×109/L,服用潑尼松后,血小板有所上升。1周前皮膚瘀點(diǎn)瘀斑明顯增多,且感心煩,口渴,盜汗,手足心熱,頭暈耳鳴,無(wú)發(fā)熱,無(wú)關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)腹痛,無(wú)血尿,無(wú)蝶形紅斑。查血常規(guī)示血小板23×109/L,故來(lái)診。神志清,顴紅,舌質(zhì)紅,舌苔少,脈細(xì)數(shù)。全身皮膚可見(jiàn)多處瘀點(diǎn)瘀斑,未見(jiàn)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC7×109/L,HB123g/L,PLT23×10/L;PAIgG140ng/107PL,PAIgA26ng/107PL,PAIgM40ng/107PL。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與溫病發(fā)斑相鑒別。
李某,女,20歲,學(xué)生,于2001年7月21日就診?;颊哐手兴朴形锕W?周,咽之不下,咳之不出,無(wú)痰,不咳,飲食無(wú)礙。曾于某醫(yī)院查喉鏡,未發(fā)現(xiàn)異物,僅見(jiàn)咽喉部輕度紅腫,以抗炎藥物治療無(wú)顯效,故來(lái)診?;颊咴V因感情受阻后發(fā)病。現(xiàn)癥見(jiàn):咽中似有物梗阻,咽之不下,咳之不出,神情抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,大便黏膩,一日一行。既往無(wú)相似病史,無(wú)肝炎、結(jié)核病史及藥物過(guò)敏史。查體:T36.5℃,P69次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,血尿常規(guī)未見(jiàn)異常。舌紅苔薄黃,脈弦。輔助檢查:血尿常規(guī)未見(jiàn)異常?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與咽部異物相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與虛火喉痹相鑒別(中醫(yī))。
病例摘要:何某,女,46歲。1991年7月22日初診。6天前,與同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛,牽及右背及肩胛,入某醫(yī)院就診,西醫(yī)診斷為膽囊炎,用消炎止痛藥無(wú)效??滔掳Y見(jiàn):脅肋脹痛,走竄不定,疼痛每因情志喜怒而增減,胸悶脘痞,飲食減少,噯氣頻作,善太息。舌苔薄,脈弦。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與胃痛相鑒別。