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請演示并講解如何望舌下脈絡?
請演示并講解如何望舌體。
李某,女,36歲,已婚。2008年5月10日初診。10年前順產1子,2年前人工流產后白帶較多,時有外陰瘙癢。2周前曾有尿頻、尿急、排尿疼痛,當時休息并服用氟哌酸后好轉。近2天因勞累后出現(xiàn)癥狀加重,小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發(fā)熱、畏寒、口苦,排尿有熱感,尿色深黃渾濁,遂來診。查體:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。雙腎區(qū)有叩擊痛,腹部雙側上輸尿管點有壓痛。輔助檢查:尿常規(guī)示蛋白少量,白細胞(+++)/HP,紅細胞(++)/HP;血常規(guī)示白細胞12.7×10/L,中性粒細胞84%?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別,請與急性膀胱炎相鑒別(中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師);請與癃閉鑒別(中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師)。
請演示中醫(yī)望舌法的主要內容。
張某,女,52歲,已婚,教師。2003年3月14日就診。胸部悶痛反復發(fā)作半年,加劇3天?,F(xiàn)前胸刺痛,每次持續(xù)2~3分鐘,范圍如拳頭大小,可經休息或含服麝香保心丸后緩解,胸痛夜間發(fā)作較甚,疼痛位置固定不移,時有心悸不寧,曾做心電圖提示"竇性心律,Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段下移為0.1mV,T波低平"。1999年絕經。查體:T36.5℃,P76次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神志清,體態(tài)適中,唇暗,舌質紫暗,脈沉澀。輔助檢查:血膽固醇:6.2mmol/L,三酰甘油4.76mmol/L,血黏度增高?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷。請與急性心肌梗死相鑒別(中西醫(yī)結合),請與懸飲相鑒別(中醫(yī))。
請演示脈診中的舉、按、尋法。
黃某,男,22歲,學生,未婚。2008年1月8日初診。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)顏面四肢水腫,按之沒指,小便短少,請中醫(yī)診治。癥見:肢體困重,胸悶,納呆,泛惡,周身水腫,尿少,大便調。查體:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP140/90mmHg。神志清,精神不振。心肺聽診無明顯異常,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢中度凹陷性水腫。舌淡,苔白膩,脈沉緩。輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(++++),紅細胞(-)。24小時尿蛋白定量4.0g。血常規(guī)無異常。腎功能:BUN6.0mmol/L,SCr130μmol/L,ALB25g/L?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與糖尿病腎病相鑒別(中西醫(yī)結合),請與鼓脹相鑒別(中醫(yī))。
請演示并講解如何望舌苔。
楊某,女,24歲,未婚,工人,于2002年5月3日就診。自述2天前游泳后自感惡寒,周身乏力疼痛,未能注意。次日體溫升高,汗出,微惡風,鼻塞噴嚏,咽痛,微咳,無痰,頭痛且脹。遂來就診。查體:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清,精神可。咽部充血,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。舌尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。胸部:心肺未見異常。輔助檢查:血常規(guī):WBC5.0×109/L,N65%。胸片:肺部未見實質性改變?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與肺炎相鑒別(中西醫(yī)結合),請與咳嗽相鑒別(中醫(yī))。
怎樣鑒別少氣、息微、短氣?