問答題蘇某,女,6歲,2005年6月16日初診。發(fā)熱2天,體溫高達40℃,發(fā)熱時無汗,兩耳下腫大而疼痛,頭痛,不咳嗽,無流涕,口渴,大便日行1次,小便微黃,食欲欠佳,吞食則腮痛,昨日鼻衄一次,流血甚多,色鮮紅。經(jīng)院外青霉素、退燒藥等治療,熱勢如初,故來就診。查:T40.3℃,P85次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神清,精神欠佳,面色紅赤,無汗,兩腮腫大,約4cm×4cm,壓痛明顯。舌苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。心肺未見異常;血常規(guī):WBC8.1×109/L,N83%,Hb118g/L,S抗體75%。

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楊某,女,24歲,未婚,工人,于2002年5月3日就診。自述2天前游泳后自感惡寒,周身乏力疼痛,未能注意。次日體溫升高,汗出,微惡風,鼻塞噴嚏,咽痛,微咳,無痰,頭痛且脹。遂來就診。查體:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清,精神可。咽部充血,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。舌尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。胸部:心肺未見異常。輔助檢查:血常規(guī):WBC5.0×109/L,N65%。胸片:肺部未見實質(zhì)性改變。【答題要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與肺炎相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與咳嗽相鑒別(中醫(yī))。

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