單項(xiàng)選擇題男性,32歲,飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛,并逐漸加劇,向肩、背部放射,伴惡心、嘔吐,來(lái)院急診。查體:患者呈急性面容,表情痛苦,血壓12/9kPa,脈搏100/min,全腹壓痛,尤以中上腹著,并有肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞巧xl09/L,中性粒細(xì)胞0。81,腸鳴音微弱,肝區(qū)未捫及腫塊。患者最大可能是患了()
A.急性胃腸炎
B.急性胰腺炎
C.急性絞窄性腸梗阻
D.急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項(xiàng)選擇題王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(士)。血白細(xì)胞9.0xlo,/L,中性粒細(xì)胞78%。。若患者需要手術(shù)治療,下列情況不包括的是()
A.非手術(shù)治療4h后仍不緩解
B.病因不明且病情無(wú)局限趨勢(shì)
C.繼發(fā)性腹膜炎病因明確
D.感染中毒癥狀加重
E.嚴(yán)重的腸麻痹癥狀
2.單項(xiàng)選擇題王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(士)。血白細(xì)胞9.0xlo,/L,中性粒細(xì)胞78%。。若患者擬行非手術(shù)治療,以下措施最重要的是()
A.半臥位
B.輸液治療
C.禁食、胃腸減壓
D.應(yīng)用有效抗生素
E.鎮(zhèn)靜止痛
3.單項(xiàng)選擇題王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(士)。血白細(xì)胞9.0xlo,/L,中性粒細(xì)胞78%。。為明確病因和診斷,首選的檢查項(xiàng)目是()
A.急診腹部CT
B.腹腔穿刺
C.腹部B超
D.直腸指診
E.腹部立位平片
4.單項(xiàng)選擇題王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(士)。血白細(xì)胞9.0xlo,/L,中性粒細(xì)胞78%。。此患者若因診斷不明,在病情觀察期間以下護(hù)理措施正確的是()
A.半臥位
B.口服鎮(zhèn)痛劑
C.酒精擦浴
D.吸氧
E.進(jìn)食清淡流質(zhì)飲
5.單項(xiàng)選擇題王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(士)。血白細(xì)胞9.0xlo,/L,中性粒細(xì)胞78%。。考慮王先生最可能的病因是()
A.急性闌尾炎穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
D.出血壞死性胰腺炎
E.絞窄性腸梗阻
最新試題
該患者的護(hù)理措施不正確的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
考慮王先生最可能的病因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果上述檢查不能確診,下列哪項(xiàng)檢查更有助于確診()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最主要的護(hù)理措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出,有觸痛。此時(shí)采用何種治療方法最恰當(dāng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎,手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
初步診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如行腹腔穿刺,穿刺液如下列哪項(xiàng)時(shí)有利于急性胰腺炎的診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,最有效的診斷措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診后處理原則是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題