多項選擇題患者女,35歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時急診入院,患者口中不斷喊“不得了,活不成了”。查體:心率98次/分,呼吸28次/分,體溫36.7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者應(yīng)做的急診檢查為()
A.血糖
B.心電圖
C.頭顱CT
D.電解質(zhì)
E.血常規(guī)
F.MMPI
G.肝、膽B(tài)超
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1.多項選擇題患者女,22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部凹陷。該患者經(jīng)過上述處理后完全康復出院,下列關(guān)于出院后的治療計劃正確的是()
A.出院后即可停用口服舒必利的劑量
B.繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4~6個月
C.在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用
D.需定期看門診,一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調(diào)整治療方案
E.不需定期復查心電圖和肝功能等
F.不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定,維持治療的時間均為6~9個月
2.多項選擇題患者女,22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部凹陷?;颊吣壳叭杂幸钟羟榫w,能自行進食,愿意服藥,此時可作何處理()
A.將舒必利停用
B.口服抗抑郁藥
C.繼續(xù)舒必利靜脈治療
D.電休克治療
E.口服奧氮平
F.改成口服舒必利
3.單項選擇題患者女,22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部凹陷。經(jīng)過一段時間的治療,患者的幻聽和被害妄想消失,情緒有所好轉(zhuǎn),患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.分裂樣精神病
C.抑郁癥
D.神經(jīng)癥
E.急性應(yīng)激障礙
F.偏執(zhí)性精神病
G.分裂情感性精神病
4.多項選擇題患者女,22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部凹陷。因患者不愿開口說話,內(nèi)心體驗無法查及,根據(jù)目前所掌握到的信息,患者可能的診斷有()
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.分裂樣精神病
D.反應(yīng)性精神病
E.妄想陣發(fā)
F.偏執(zhí)性精神病
G.神經(jīng)癥
H.急性應(yīng)激障礙
5.多項選擇題患者女,22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部凹陷。患者頭部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血,有頭皮下血腫,未發(fā)現(xiàn)頭骨有骨折,左眼部有淤血,眼睛無法睜開,視力無法檢查,患者拒食,也不愿意說話,內(nèi)心體驗無法查及。針對上述情況可作何種處理()
A.請相關(guān)科室協(xié)助處理
B.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
C.可以給予舒必利靜脈滴注
D.氯氮平治療
E.電休克治療
F.帕羅西汀治療
G.碳酸鋰治療
H.奧氮平治療