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單項(xiàng)選擇題患者女，27歲，既往無(wú)精神病史。三天前與丈夫吵架時(shí)遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無(wú)臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時(shí)病情加重，有時(shí)四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識(shí)不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對(duì)光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。該患者目前應(yīng)該首選的治療是（）

A.戒酒硫
B.高壓氧
C.二巰基丙醇
D.阿托品＋碘解磷定
E.哌甲酯及腦代謝藥物

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲，既往無(wú)精神病史。三天前與丈夫吵架時(shí)遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無(wú)臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時(shí)病情加重，有時(shí)四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識(shí)不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對(duì)光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。臨床上診斷為有機(jī)磷中毒，哪一組癥狀最具有診斷價(jià)值（）

A.意識(shí)障礙，心率加速
B.興奮、行為紊亂，癲癇樣發(fā)作
C.瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識(shí)障礙
D.惡心、嘔吐，肌肉痙攣
E.意識(shí)障礙，對(duì)光反射遲鈍

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲，既往無(wú)精神病史。三天前與丈夫吵架時(shí)遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無(wú)臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時(shí)病情加重，有時(shí)四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識(shí)不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對(duì)光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮“中毒性腦病”，下列哪種疾病的可能性最大（）

A.－氧化碳中毒
B.急性酒精中毒
C.有機(jī)汞中毒
D.抗精神病藥物中毒
E.有機(jī)磷中毒

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，既往無(wú)精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過(guò)農(nóng)藥，3天來(lái)頭痛、頭暈，無(wú)力，精神失常，失眠，陣陣說(shuō)神道鬼，哭笑無(wú)常，有時(shí)說(shuō)“自己是天上的仙女，有時(shí)又以自己是死去婆婆的口氣說(shuō)話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。下列哪一項(xiàng)不支持該患者診斷為有機(jī)磷中毒所致的精神障礙（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒接觸史
B.瞳孔縮小
C.柯薩科夫綜合征
D.癲癇樣發(fā)作
E.腹痛、腹瀉

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，既往無(wú)精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過(guò)農(nóng)藥，3天來(lái)頭痛、頭暈，無(wú)力，精神失常，失眠，陣陣說(shuō)神道鬼，哭笑無(wú)常，有時(shí)說(shuō)“自己是天上的仙女，有時(shí)又以自己是死去婆婆的口氣說(shuō)話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。為明確診斷，進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查意義最大（）

A.血糖
B.肝功能
C.T₃、T₄
D.血膽堿酯酶活力測(cè)定
E.顱腦CT或MRI

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，既往無(wú)精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過(guò)農(nóng)藥，3天來(lái)頭痛、頭暈，無(wú)力，精神失常，失眠，陣陣說(shuō)神道鬼，哭笑無(wú)常，有時(shí)說(shuō)“自己是天上的仙女，有時(shí)又以自己是死去婆婆的口氣說(shuō)話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。下列哪種疾病的可能性最大（）

A.分裂樣精神病
B.分離性障礙
C.低血糖狀態(tài)
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.有機(jī)磷等農(nóng)藥中毒所致的精神障礙

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