單項(xiàng)選擇題女性,50歲。糖尿病8年,發(fā)熱5天,咳痰少量帶血,肺部未聞及啰音,胸片右上肺野密度較淡的浸潤(rùn)影,似有透光區(qū),血WBC9.5×109/L。下列檢查對(duì)診斷有意義的是()

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.痰抗酸桿菌檢查
E.纖維支氣管鏡


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2.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。從結(jié)核病預(yù)防角度來(lái)說(shuō),在器官移植前應(yīng)該對(duì)受者和供者作下列哪項(xiàng)必要的,而目前又被忽視的檢查()

A.受、供者雙方都作X線胸部攝片
B.受、供者雙方痰、尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查
C.受、供者雙方結(jié)核菌素試驗(yàn),陽(yáng)性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)治療
D.受、供者雙方接(補(bǔ))種卡介菌
E.受、供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療

3.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細(xì)菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項(xiàng)處理比較合理()

A.先針對(duì)細(xì)菌感染,經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
B.因?yàn)榭菇Y(jié)核治療高效、特異,故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時(shí)進(jìn)行
E.因?yàn)槊庖咭种坪蛻?yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應(yīng)用同時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物

5.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。本例抗結(jié)核治療,宜選擇下列哪一方案()

A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合,總療程1年半(鏈霉素3個(gè)月)
B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合,療程6個(gè)月,根據(jù)病情和免疫抑制劑使用情況可適當(dāng)延長(zhǎng)(吡嗪酰胺2個(gè)月)
C.異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合,6~9個(gè)月
D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合,6~9個(gè)月
E.異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺6個(gè)月

最新試題

女性,50歲。糖尿病8年,發(fā)熱5天,咳痰少量帶血,肺部未聞及啰音,胸片右上肺野密度較淡的浸潤(rùn)影,似有透光區(qū),血WBC9.5×109/L。下列檢查對(duì)診斷有意義的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

慢性纖維空洞型肺結(jié)核()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。如果患者已妊娠2個(gè)月,而且急盼嬰兒,不愿中止妊娠,則下列藥物哪一組不能使用()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,48歲。5年前患右上肺結(jié)核,痰菌陽(yáng)性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個(gè)月,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1月來(lái)感乏力,2d前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片致密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見(jiàn)有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段,呈團(tuán)塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。本例治療方案擬定在下列組合中以哪一組比較適合()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年,2周前突發(fā)言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗死。其治療方案為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。該患者作結(jié)核菌素試驗(yàn),預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)下列不同情況,哪一項(xiàng)解析是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

利福平()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。除抗結(jié)核化學(xué)治療外,還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()?

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。為確診,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題