多項選擇題

女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性?！榜劚场?，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認(rèn)糖尿病病史。

對于骨質(zhì)疏松患者的診斷，影像學(xué)檢查以下論述正確的是（）。

A.針對粉碎性骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并聰位者可行CT斷層掃描與三維重組成像檢查
B.骨量減30%以上，X線檢查時可以顯示
C.X線在脊椎骨上可顯示橫行骨小粱減少、變細(xì)或消失。而縱行骨小梁變化明顯，椎體可以壓縮骨折而呈楔形或雙凹形
D.常規(guī)X線顯示管狀骨皮質(zhì)變薄，髓腔變寬，骨小梁數(shù)目減少，其間隙也增寬，骨密度明顯減低
E.MR對于骨質(zhì)疏松及合并骨折的診斷不及CT，但對于軟組織損傷的判斷優(yōu)于CT
F.對于壓縮性骨折是否合并骨腫瘤難以判斷時，可行全身骨掃描（ECT）


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1.多項選擇題女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性?！榜劚场保匮刀嗵庍祿敉矗?），椎旁壓痛（±），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認(rèn)糖尿病病史。有關(guān)骨質(zhì)疏松，以下論述正確的是（）。

A.部分老年人對疼痛敏感性差，嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行，容易造成漏診和誤診
B.骨質(zhì)疏松患者中骨折的患病率約為20%
C.一旦發(fā)生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現(xiàn)
D.骨折常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因
E.椎體發(fā)生楔形變或多個椎體的壓縮骨折，致身高變矮或駝背畸形
F.骨質(zhì)疏松患者中，90%以上患者無疼痛，一旦發(fā)生骨折常常導(dǎo)致疼痛或疼痛加重

2.多項選擇題

女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性。“駝背”，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認(rèn)糖尿病病史。

該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn)，其病因可以包括（）。

A.骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞，出現(xiàn)壓縮性骨折
B.絕經(jīng)后，雌激素缺乏，骨丟失加速
C.成骨細(xì)胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失
D.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和VitD3生成減少
E.遺傳因素，骨質(zhì)量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病