多項選擇題

女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性?!榜劚场?,胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。

椎體成形術(shù)可用的治療有()。

A.癥狀性椎體血管瘤
B.椎體腫瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤椎體病理骨折
D.骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮性骨折
E.椎體滑脫致椎體不穩(wěn)
F.椎體轉(zhuǎn)移瘤引起頑固性疼痛


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1.多項選擇題

女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性?!榜劚场?,胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。

除藥物治療外,該患者還可以采用的治療有()。

A.糾正不良生活習慣和行為偏差
B.改善營養(yǎng)狀況,補充足夠的蛋白質(zhì)
C.適當加強負重鍛煉,增強機體應(yīng)變能力
D.日常生活中多進食含鈣量高的食品
E.避免使用抗癲癇藥,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴噴丁等致骨質(zhì)疏松藥物
F.康復治療

3.多項選擇題

女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性?!榜劚场保匮刀嗵庍祿敉矗?),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。

對于骨質(zhì)疏松患者的診斷,影像學檢查以下論述正確的是()。

A.針對粉碎性骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并聰位者可行CT斷層掃描與三維重組成像檢查
B.骨量減30%以上,X線檢查時可以顯示
C.X線在脊椎骨上可顯示橫行骨小粱減少、變細或消失。而縱行骨小梁變化明顯,椎體可以壓縮骨折而呈楔形或雙凹形
D.常規(guī)X線顯示管狀骨皮質(zhì)變薄,髓腔變寬,骨小梁數(shù)目減少,其間隙也增寬,骨密度明顯減低
E.MR對于骨質(zhì)疏松及合并骨折的診斷不及CT,但對于軟組織損傷的判斷優(yōu)于CT
F.對于壓縮性骨折是否合并骨腫瘤難以判斷時,可行全身骨掃描(ECT)

4.多項選擇題女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性?!榜劚场?,胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。有關(guān)骨質(zhì)疏松,以下論述正確的是()。

A.部分老年人對疼痛敏感性差,嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行,容易造成漏診和誤診
B.骨質(zhì)疏松患者中骨折的患病率約為20%
C.一旦發(fā)生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現(xiàn)
D.骨折常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因
E.椎體發(fā)生楔形變或多個椎體的壓縮骨折,致身高變矮或駝背畸形
F.骨質(zhì)疏松患者中,90%以上患者無疼痛,一旦發(fā)生骨折常常導致疼痛或疼痛加重

5.多項選擇題

女性,78歲,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦疼痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性。“駝背”,胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。

該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn),其病因可以包括()。

A.骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞,出現(xiàn)壓縮性骨折
B.絕經(jīng)后,雌激素缺乏,骨丟失加速
C.成骨細胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失
D.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和VitD3生成減少
E.遺傳因素,骨質(zhì)量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病