患者女性，45歲，因“反復(fù)間斷發(fā)作性眩暈6個(gè)月”入院，情緒變化時(shí)突發(fā)眩暈，每天發(fā)作數(shù)次，每次眩暈發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)不等，不能活動(dòng)，平臥休息后可緩解，可緩解數(shù)天，發(fā)作時(shí)伴劇烈惡心、嘔吐，逐漸出現(xiàn)右側(cè)聽(tīng)力下降，發(fā)作間期聽(tīng)力有所緩解。查體：意識(shí)清，精神差，飲食不佳，平臥位，睜眼可誘發(fā)頭暈，側(cè)視時(shí)可見(jiàn)水平眼震，腦神經(jīng)查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，Romberg征不合作。顱腦CT未見(jiàn)異常。既往頸椎病病史。
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
A.顱腦MRI
B.頸部X線片或CT
C.眼震電圖
D.轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)
E.前庭自動(dòng)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)
F.聽(tīng)力檢查
G.內(nèi)聽(tīng)道薄層CT
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患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作，無(wú)耳鳴耳聾。查體：意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無(wú)聽(tīng)力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
最先宜采取的診療措施是（）
A.予以利尿劑
B.予以前庭抑制劑
C.予以血管擴(kuò)張劑
D.予以抗生素
E.Dix-Hallpike手法復(fù)位
患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作，無(wú)耳鳴耳聾。查體：意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無(wú)聽(tīng)力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
其最主要的病因是（）
A.椎-基底動(dòng)脈供血不足
B.脫落的耳石顆粒進(jìn)入半規(guī)管
C.上半規(guī)管弓上隆起存在骨裂
D.內(nèi)淋巴水腫
E.經(jīng)血液循環(huán)或鄰近組織感染內(nèi)耳
患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作，無(wú)耳鳴耳聾。查體：意識(shí)清，精神差，頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無(wú)聽(tīng)力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，跟膝脛試驗(yàn)陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
最可能的診斷是（）
A.后循環(huán)缺血
B.頸椎病
C.良性位置性眩暈
D.梅尼埃病
E.前庭神經(jīng)元炎
A.迷路切除術(shù)
B.前庭神經(jīng)切斷術(shù)
C.慶大霉素鼓室內(nèi)注射
D.內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)
E.外淋巴瘺修補(bǔ)術(shù)
A.耳源性
B.中樞性
C.心理疾病相關(guān)性
D.運(yùn)動(dòng)病
E.全身性疾病相關(guān)性
最新試題
眩暈根據(jù)病因可分為（）
其最主要的病因是（）
梅尼埃病所導(dǎo)致的頑固性眩暈可采取的手術(shù)方式有（）
最先宜采取的診療措施是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
最可能的診斷是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
勒莫葉綜合征（Lermoyez syndrome）是（）
導(dǎo)致良性發(fā)作性位置性眩暈的主要原因是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）