患者女性,45歲,因“反復間斷發(fā)作性眩暈6個月”入院,情緒變化時突發(fā)眩暈,每天發(fā)作數次,每次眩暈發(fā)作持續(xù)數小時不等,不能活動,平臥休息后可緩解,可緩解數天,發(fā)作時伴劇烈惡心、嘔吐,逐漸出現右側聽力下降,發(fā)作間期聽力有所緩解。查體:意識清,精神差,飲食不佳,平臥位,睜眼可誘發(fā)頭暈,側視時可見水平眼震,腦神經查體未見陽性體征,四肢肌力5級,雙側指鼻試驗陰性,跟膝脛試驗陰性,Romberg征不合作。顱腦CT未見異常。既往頸椎病病史。
提示:患者經內科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經切斷術。可采取的手術入路有()
A.乙狀竇后-內聽道入路
B.經迷路后入路
C.聯合迷路后-乙狀竇后入路
D.中顱窩入路
E.Dandy入路
F.Frazier入路
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患者女性,45歲,因“反復間斷發(fā)作性眩暈6個月”入院,情緒變化時突發(fā)眩暈,每天發(fā)作數次,每次眩暈發(fā)作持續(xù)數小時不等,不能活動,平臥休息后可緩解,可緩解數天,發(fā)作時伴劇烈惡心、嘔吐,逐漸出現右側聽力下降,發(fā)作間期聽力有所緩解。查體:意識清,精神差,飲食不佳,平臥位,睜眼可誘發(fā)頭暈,側視時可見水平眼震,腦神經查體未見陽性體征,四肢肌力5級,雙側指鼻試驗陰性,跟膝脛試驗陰性,Romberg征不合作。顱腦CT未見異常。既往頸椎病病史。
提示:綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
A.限制食鹽攝入
B.減少蛋白攝入
C.應用他汀類降脂藥
D.應用前庭抑制劑
E.可予以激素治療
F.內科治療失敗后,可考慮慶大霉素鼓室內注射
患者女性,45歲,因“反復間斷發(fā)作性眩暈6個月”入院,情緒變化時突發(fā)眩暈,每天發(fā)作數次,每次眩暈發(fā)作持續(xù)數小時不等,不能活動,平臥休息后可緩解,可緩解數天,發(fā)作時伴劇烈惡心、嘔吐,逐漸出現右側聽力下降,發(fā)作間期聽力有所緩解。查體:意識清,精神差,飲食不佳,平臥位,睜眼可誘發(fā)頭暈,側視時可見水平眼震,腦神經查體未見陽性體征,四肢肌力5級,雙側指鼻試驗陰性,跟膝脛試驗陰性,Romberg征不合作。顱腦CT未見異常。既往頸椎病病史。
為明確診斷,可進行的檢查包括()
A.顱腦MRI
B.頸部X線片或CT
C.眼震電圖
D.轉椅試驗
E.前庭自動旋轉試驗
F.聽力檢查
G.內聽道薄層CT
患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時再次引起眩暈發(fā)作,無耳鳴耳聾。查體:意識清,精神差,頭位變化時可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無聽力障礙,余腦神經檢查未見明顯陽性體征,四肢肌力5級,雙側指鼻試驗陰性,跟膝脛試驗陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
最先宜采取的診療措施是()
A.予以利尿劑
B.予以前庭抑制劑
C.予以血管擴張劑
D.予以抗生素
E.Dix-Hallpike手法復位
患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時再次引起眩暈發(fā)作,無耳鳴耳聾。查體:意識清,精神差,頭位變化時可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無聽力障礙,余腦神經檢查未見明顯陽性體征,四肢肌力5級,雙側指鼻試驗陰性,跟膝脛試驗陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
其最主要的病因是()
A.椎-基底動脈供血不足
B.脫落的耳石顆粒進入半規(guī)管
C.上半規(guī)管弓上隆起存在骨裂
D.內淋巴水腫
E.經血液循環(huán)或鄰近組織感染內耳
患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時再次引起眩暈發(fā)作,無耳鳴耳聾。查體:意識清,精神差,頭位變化時可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無聽力障礙,余腦神經檢查未見明顯陽性體征,四肢肌力5級,雙側指鼻試驗陰性,跟膝脛試驗陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
最可能的診斷是()
A.后循環(huán)缺血
B.頸椎病
C.良性位置性眩暈
D.梅尼埃病
E.前庭神經元炎