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單項選擇題患者女，72歲，因“白細(xì)胞增高4個月”來診。患者于4個月前查體，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞18×10⁹/L，后多次復(fù)查白細(xì)胞異常，無乏力、盜汗，無發(fā)熱。查體：皮膚、鞏膜無黃染，皮膚未見出血點及淤斑，淺表淋巴結(jié)不大，腹平軟，肝、脾未及。血常規(guī)：白細(xì)胞20×10⁹/L，血紅蛋白125g/L，血小板160×10⁹/L，分類淋巴細(xì)胞0.81。骨髓涂片分類：增生活躍，淋巴細(xì)胞0.55，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，染色質(zhì)凝集，未見核仁，幼稚淋巴細(xì)胞0.02。染色體核型：46，xx［20］。患者確診為慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL），其分期應(yīng)為（）

A.Rai1期，BinetA期
B.Rai1期，BinetB期
C.Rai0期，BinetA期
D.Rai0期，BinetB期
E.Rai3期，BinetC期

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1.單項選擇題患者女，72歲，因“白細(xì)胞增高4個月”來診?；颊哂?個月前查體，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞18×10⁹/L，后多次復(fù)查白細(xì)胞異常，無乏力、盜汗，無發(fā)熱。查體：皮膚、鞏膜無黃染，皮膚未見出血點及淤斑，淺表淋巴結(jié)不大，腹平軟，肝、脾未及。血常規(guī)：白細(xì)胞20×10⁹/L，血紅蛋白125g/L，血小板160×10⁹/L，分類淋巴細(xì)胞0.81。骨髓涂片分類：增生活躍，淋巴細(xì)胞0.55，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，染色質(zhì)凝集，未見核仁，幼稚淋巴細(xì)胞0.02。染色體核型：46，xx［20］。確診需要的檢查是（）

A.腹部B型超聲
B.骨髓涂片分類
C.免疫表型
D.染色體核型及熒光原位雜交分析
E.組織化學(xué)染色

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2.單項選擇題 患者女，72歲，因“白細(xì)胞增高4個月”來診。患者于4個月前查體，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞18×10⁹/L，后多次復(fù)查白細(xì)胞異常，無乏力、盜汗，無發(fā)熱。查體：皮膚、鞏膜無黃染，皮膚未見出血點及淤斑，淺表淋巴結(jié)不大，腹平軟，肝、脾未及。血常規(guī)：白細(xì)胞20×10⁹/L，血紅蛋白125g/L，血小板160×10⁹/L，分類淋巴細(xì)胞0.81。骨髓涂片分類：增生活躍，淋巴細(xì)胞0.55，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，染色質(zhì)凝集，未見核仁，幼稚淋巴細(xì)胞0.02。染色體核型：46，xx［20］。
患者最可能的診斷是（）

A.單克隆B淋巴細(xì)胞增多癥
B.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）
C.幼淋巴細(xì)胞白血?。≒LL）
D.套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）
E.毛細(xì)胞白血?。℉CL）

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3.單項選擇題患者男，45歲，因“脾大、白細(xì)胞增高1周”來診。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞87×10⁹/L，分類中性粒細(xì)胞0.98，可見幼稚粒細(xì)胞；血紅蛋白150g/L，血小板320×10⁹/L。骨髓形態(tài)學(xué)檢查：增生極度活躍，以粒系為主，各階段粒細(xì)胞比例增高，原始粒細(xì)胞0.105，嗜堿粒細(xì)胞0.21，嗜酸粒細(xì)胞0.055。骨髓活檢：增生極度活躍，原始粒細(xì)胞易見。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因陽性。如果ABL1基因突變檢測發(fā)現(xiàn)T315I突變，最合適的治療方式是（）

A.聯(lián)合化學(xué)治療
B.清髓性異基因干細(xì)胞移植
C.達(dá)沙替尼
D.尼羅替尼
E.伊馬替尼

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4.單項選擇題患者男，45歲，因“脾大、白細(xì)胞增高1周”來診。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞87×10⁹/L，分類中性粒細(xì)胞0.98，可見幼稚粒細(xì)胞；血紅蛋白150g/L，血小板320×10⁹/L。骨髓形態(tài)學(xué)檢查：增生極度活躍，以粒系為主，各階段粒細(xì)胞比例增高，原始粒細(xì)胞0.105，嗜堿粒細(xì)胞0.21，嗜酸粒細(xì)胞0.055。骨髓活檢：增生極度活躍，原始粒細(xì)胞易見。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因陽性。最合適的治療方式是（）

A.羥基脲
B.馬利蘭
C.聯(lián)合化學(xué)治療
D.酪氨酸激酶抑制劑（TKI）
E.TKI取得療效后清髓性異基因干細(xì)胞移植

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5.單項選擇題患者男，45歲，因“脾大、白細(xì)胞增高1周”來診。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞87×10⁹/L，分類中性粒細(xì)胞0.98，可見幼稚粒細(xì)胞；血紅蛋白150g/L，血小板320×10⁹/L。骨髓形態(tài)學(xué)檢查：增生極度活躍，以粒系為主，各階段粒細(xì)胞比例增高，原始粒細(xì)胞0.105，嗜堿粒細(xì)胞0.21，嗜酸粒細(xì)胞0.055。骨髓活檢：增生極度活躍，原始粒細(xì)胞易見。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因陽性。此病例診斷符合（）

A.慢性髓系白血?。–ML）慢性期
B.CML加速期
C.CML急變期
D.骨髓增殖性疾?。∕PD.
E.骨髓增生異常綜合征（MDS）/MPD

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