單項選擇題患者女，62歲，因“發(fā)熱2周”來診?；颊哂?周前發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴畏寒、寒顫，進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。病后第2天雙下肢出現(xiàn)對稱分布的皮疹，不伴瘙癢。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗細(xì)菌、病毒藥物及地塞米松等。皮疹仍逐漸延及軀干、面部。入院前6天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：白細(xì)胞8.44×109/L，血紅蛋白108g/L，血小板5×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。白蛋白23.8mg/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶116U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶156U/L，直接膽紅素38.3μmo/L，間接膽紅素28.5μmo/L，血清肌酐129.8μmo/L，血尿素氮9.21mmol/L，尿蛋白（++），血纖維蛋白原1.52g/L。入院查體：神清語利，無貧血貌，鞏膜無黃染，周身皮膚較多淤點、淤斑，淺表淋巴結(jié)不大，肝、脾觸診不滿意，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。骨髓涂片檢查：骨髓增生明顯活躍，有核細(xì)胞各系比例大致正常，巨核細(xì)胞不少，可見少量噬血細(xì)胞。外周血細(xì)胞涂片：中性粒細(xì)胞比例較高。胸部CT：左肺高密度灶。對患者的治療不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.靜脈應(yīng)用抗生素
B.血漿置換
C.輸注血小板
D.細(xì)胞毒性藥物化學(xué)治療
E.異基因造血干細(xì)胞移植


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1.單項選擇題患者女，62歲，因“發(fā)熱2周”來診。患者于2周前發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴畏寒、寒顫，進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。病后第2天雙下肢出現(xiàn)對稱分布的皮疹，不伴瘙癢。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗細(xì)菌、病毒藥物及地塞米松等。皮疹仍逐漸延及軀干、面部。入院前6天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：白細(xì)胞8.44×109/L，血紅蛋白108g/L，血小板5×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。白蛋白23.8mg/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶116U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶156U/L，直接膽紅素38.3μmo/L，間接膽紅素28.5μmo/L，血清肌酐129.8μmo/L，血尿素氮9.21mmol/L，尿蛋白（++），血纖維蛋白原1.52g/L。入院查體：神清語利，無貧血貌，鞏膜無黃染，周身皮膚較多淤點、淤斑，淺表淋巴結(jié)不大，肝、脾觸診不滿意，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。骨髓涂片檢查：骨髓增生明顯活躍，有核細(xì)胞各系比例大致正常，巨核細(xì)胞不少，可見少量噬血細(xì)胞。外周血細(xì)胞涂片：中性粒細(xì)胞比例較高。胸部CT：左肺高密度灶。最有助于明確診斷的檢查是（）

A.胸部CT
B.骨髓活檢免疫組織化學(xué)檢查
C.骨髓細(xì)胞免疫表型流式細(xì)胞儀分析
D.骨髓及外周血細(xì)胞涂片
E.病毒檢測

2.單項選擇題患者女，62歲，因“發(fā)熱2周”來診?；颊哂?周前發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴畏寒、寒顫，進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。病后第2天雙下肢出現(xiàn)對稱分布的皮疹，不伴瘙癢。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗細(xì)菌、病毒藥物及地塞米松等。皮疹仍逐漸延及軀干、面部。入院前6天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：白細(xì)胞8.44×109/L，血紅蛋白108g/L，血小板5×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。白蛋白23.8mg/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶116U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶156U/L，直接膽紅素38.3μmo/L，間接膽紅素28.5μmo/L，血清肌酐129.8μmo/L，血尿素氮9.21mmol/L，尿蛋白（++），血纖維蛋白原1.52g/L。入院查體：神清語利，無貧血貌，鞏膜無黃染，周身皮膚較多淤點、淤斑，淺表淋巴結(jié)不大，肝、脾觸診不滿意，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。骨髓涂片檢查：骨髓增生明顯活躍，有核細(xì)胞各系比例大致正常，巨核細(xì)胞不少，可見少量噬血細(xì)胞。外周血細(xì)胞涂片：中性粒細(xì)胞比例較高。胸部CT：左肺高密度灶。患者需鑒別診斷的疾病不包括（）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
B.感染相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征
C.血栓性血小板減少性紫癜
D.播散性血管內(nèi)凝血
E.溶血尿毒綜合征