患者男性,50歲,農(nóng)民。10年前發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石,未行治療。3天前出現(xiàn)右側(cè)腰痛,繼而出現(xiàn)無尿來醫(yī)院就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼瞼及雙下肢有明顯可凹性水腫。其他檢查均未見異常。
下列哪些檢查項(xiàng)目出現(xiàn)異常具有診斷意義()。
A.血紅細(xì)胞形態(tài)
B.紅細(xì)胞壓積
C.血小板計(jì)數(shù)
D.凝血全項(xiàng)
E.血轉(zhuǎn)氨酶
F.血肌酐
G.血尿素氮
H.血C02結(jié)合力
I.血淀粉酶
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患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿3年,每經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解,近3個(gè)月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測(cè),鏡下可見較多白細(xì)胞。
該患者的結(jié)石治療成功后,復(fù)查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失,為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),應(yīng)采取下列哪些措施()
A.大量飲水
B.口服廣譜抗生素
C.口服碳酸氫鈉
D.口服枸櫞酸鉀
E.口服氯化銨
F.限制食物中磷酸的攝入
G.口服別嘌呤醇
H.口服丙磺舒
患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿3年,每經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解,近3個(gè)月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測(cè),鏡下可見較多白細(xì)胞。
該結(jié)石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色,質(zhì)地脆,容易被粉碎。
A.胱氨酸結(jié)石
B.草酸鹽結(jié)石
C.尿酸鹽結(jié)石
D.磷酸鈣結(jié)石
E.磷酸鎂銨結(jié)石
F.二磷酸鹽結(jié)石
G.黃嘌呤結(jié)石
患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿3年,每經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解,近3個(gè)月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測(cè),鏡下可見較多白細(xì)胞。
進(jìn)一步的處理應(yīng)該是()【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長(zhǎng)度為3cm?;颊咭话闱闆r良好,患側(cè)腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。
A.大量飲水,增加活動(dòng)以促進(jìn)結(jié)石排出
B.靜脈輸液,并用中藥總攻排石治療
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.行輸尿管鏡取石術(shù)
E.急癥行輸尿管切開取石術(shù)
F.靜脈輸液加用利尿劑促進(jìn)結(jié)石排出
G.行腎盂穿刺造瘺術(shù),以減輕腎盂壓力并緩解癥狀
H.從“石街”的遠(yuǎn)端再次行體外沖擊波碎石治療
患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿3年,每經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解,近3個(gè)月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測(cè),鏡下可見較多白細(xì)胞。
如果首先對(duì)該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()
A.長(zhǎng)期服用阿司匹林
B.原發(fā)性高血壓
C.糖尿病
D.裝有心臟起搏器
E.中期妊娠
F.器質(zhì)性心律失常
G.原發(fā)性血小板減少
H.多囊腎
I.馬蹄腎
J.尿常規(guī)檢測(cè),鏡下可見較多白細(xì)胞
患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿3年,每經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解,近3個(gè)月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測(cè),鏡下可見較多白細(xì)胞。
該結(jié)石常對(duì)患者造成的損害有()
A.損傷腎盂,造成出血
B.造成嚴(yán)重感染而影響腎臟功能
C.結(jié)石長(zhǎng)期存在可致癌變
D.腎盂的感染可能會(huì)波及至腎周
E.往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重腎積水,損害腎功能
F.不及時(shí)治療往往會(huì)引發(fā)急性腎絞痛
G.形成腎乳頭多發(fā)小結(jié)石,影響腎臟的排泄功能
H.常常會(huì)出現(xiàn)急性完全性上尿路梗阻,嚴(yán)重影響腎功能
最新試題
經(jīng)過以上處理,患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況,為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài),可通過下列哪幾項(xiàng)檢查進(jìn)行判斷()
下列哪些檢查項(xiàng)目出現(xiàn)異常具有診斷意義()。
該結(jié)石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色,質(zhì)地脆,容易被粉碎。
該結(jié)石常對(duì)患者造成的損害有()
患者就診時(shí)首先應(yīng)該做下列哪些檢查()
經(jīng)全體醫(yī)師討論,決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是()
患者人院后腎區(qū)疼痛不止,為緩解癥狀可選擇的方法有()
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)前、中、后都需進(jìn)行哪些處理()
下列哪幾種組合對(duì)該患者的治療最為合理()
如果首先對(duì)該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()