患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細(xì)胞655個/HP，紅細(xì)胞8個/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴張10cm×5cm，左腎積水。

該患者病理診斷考慮為（）【提示】術(shù)后病理檢查結(jié)果：腎實質(zhì)高度萎縮，皮髓質(zhì)不清，共厚0.5cm。鏡檢（圖31）：顯示腎皮、髓質(zhì)固有結(jié)構(gòu)消失，被纖維組織代替，其間大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞呈灶狀浸潤，灶性泡沫細(xì)胞聚集，小血管內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集，殘存少量腎小管，上皮扁平、管腔擴張，腔內(nèi)粉染物聚集。

患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細(xì)胞655個/HP，紅細(xì)胞8個/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴張10cm×5cm，左腎積水。

患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院。患者1周前無誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細(xì)胞655個/HP，紅細(xì)胞8個/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴張10cm×5cm，左腎積水。

目前患者的診斷可能是（）【提示】患者行泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖30。

患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院。患者1周前無誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細(xì)胞655個/HP，紅細(xì)胞8個/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴張10cm×5cm，左腎積水。

患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞26.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。