患者女性，42歲，主因“尿頻、尿急6個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，尿液混濁，伴有低熱、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)有輕度叩擊痛，外陰正常，無異常分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.674；尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個/HP，白細(xì)胞30～35個/HP。
針對該患者，最佳的治療方式為（）【提示】患者嚴(yán)重尿頻及排尿量明顯減少提示可能存在膀胱纖維攣縮，右腎功能尚可。泌尿系CTU及影像尿動力學(xué)檢測提示低順應(yīng)性膀胱，膀胱容量30ml，膀胱輸尿管反流。泌尿系CTU等影像學(xué)檢查未見膀胱頸和尿道狹窄?；颊吣蝾l癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，但無明顯尿失禁癥狀。
A.右腎造瘺術(shù)
B.右側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)
C.膀胱造瘺術(shù)
D.膀胱擴(kuò)大術(shù)
E.口服托特羅定治療
F.留置尿管
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患者女性，42歲，主因“尿頻、尿急6個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，尿液混濁，伴有低熱、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)有輕度叩擊痛，外陰正常，無異常分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.674；尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個/HP，白細(xì)胞30～35個/HP。
患者下一步需要做哪些檢查以輔助治療（）【提示】患者尿找抗酸桿菌陽性，泌尿系CT示：左腎多發(fā)液性暗區(qū)、左側(cè)輸尿管炎性增粗，右腎無明顯功能和結(jié)構(gòu)異常。據(jù)此，診斷為泌尿系結(jié)核?；颊呓?jīng)過抗結(jié)核藥物治療后，行左側(cè)腎切除術(shù)，術(shù)后再次予足量足療程的抗結(jié)核藥物治療。2年后患者尿頻癥狀逐漸加重，每次排尿量約30ml，無其他癥狀，泌尿系B超提示右側(cè)腎盂輸尿管積水。
A.尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿找抗酸桿菌
C.泌尿系CT尿路造影（CTU）
D.影像尿動力學(xué)檢查
E.同位核素腎圖
F.血肌酐+尿素氮檢測
患者女性，42歲，主因“尿頻、尿急6個月”就診。患者6個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，尿液混濁，伴有低熱、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)有輕度叩擊痛，外陰正常，無異常分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.674；尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個/HP，白細(xì)胞30～35個/HP。
此時患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）【提示】患者口服抗生素治療，效果欠佳。
A.尿濃縮找抗酸桿菌
B.尿找瘤細(xì)胞
C.泌尿系CT
D.結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD.試驗(yàn)
E.胸部X線平片
F.尿細(xì)菌培養(yǎng)
患者女性，42歲，主因“尿頻、尿急6個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，尿液混濁，伴有低熱、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)有輕度叩擊痛，外陰正常，無異常分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.674；尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個/HP，白細(xì)胞30～35個/HP。
通過病史分析，該患者可能診斷為（）
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系結(jié)核
C.膀胱腫瘤
D.慢性宮頸炎
E.慢性陰道炎
F.間質(zhì)性膀胱炎
患者男性，42歲，主因“尿頻、尿急1年，加重1個月”就診?；颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，1個月前上訴癥狀加重，行泌尿系超聲檢查示：左腎積水，膀胱壁增厚。尿常規(guī)：白細(xì)胞30個/HP，尿pH4.4，尿潛血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺結(jié)核，已治愈。
針對此體征，以下哪幾項(xiàng)的描述正確（）【提示】在入院后的體檢中，發(fā)現(xiàn)患者陰囊內(nèi)可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
A.最有可能的是附睪結(jié)核
B.最有可能的是輸精管結(jié)核
C.局部紅腫熱痛癥狀明顯
D.通常會出現(xiàn)血精
E.需與急性附睪炎加以區(qū)分
F.附睪結(jié)核幾乎均為睪丸結(jié)核直接蔓延而引起
患者男性，42歲，主因“尿頻、尿急1年，加重1個月”就診?；颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，1個月前上訴癥狀加重，行泌尿系超聲檢查示：左腎積水，膀胱壁增厚。尿常規(guī)：白細(xì)胞30個/HP，尿pH4.4，尿潛血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺結(jié)核，已治愈。
腎結(jié)核的患者中合并生殖系統(tǒng)結(jié)核的比率是（）
A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～50%
D.50%～70%
E.70%～80%
F.80%～90%
最新試題
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞0.96；血糖22mmol／L。
根據(jù)癥狀和體征，目前該患者最可能的診斷是（）
該患者最可能感染的病原體是（）【提示】查體：體溫36.5℃，尿道外口紅腫，擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
如果在患者的膿性分泌物中查不到病原菌，你認(rèn)為尿道炎常由以下哪些病原菌引起（）
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）
關(guān)于本病，下列哪些說法是錯誤的（）
對該患者的診斷是（）【提示】患者完善了膀胱鏡檢查（圖39），盆腔MRI（圖40）及尿道造影（圖41）。
該患者需進(jìn)一步完善具有重要診斷價(jià)值的檢查是（）
為進(jìn)一步明確診斷，可選擇較有意義的檢查包括（）【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無痛包塊，約2cm×2cm大小，距離陰道口約3cm，輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊，約2cm×3cm大小，包塊無明顯血流，形態(tài)不規(guī)則，接近圓形。尿常規(guī)未見異常。
對該患者進(jìn)一步的處置方案是（）【提示】患者睪丸復(fù)位后，Arda評級為Ⅲ級，活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體：右側(cè)精索明顯較長，右側(cè)提睪肌反射強(qiáng)烈。