患兒,男,5個月,發(fā)熱、喘憋3天,查體:體溫38.2℃,呼吸65次/分,心率162次/分,面色蒼白,煩躁,呻吟。雙肺可聞及大量哮鳴音,少量中小水泡,肝右肋下2cm。胸片示雙肺透亮度增加,雙肺下野紋理增粗,如圖。
最可能的診斷是什么?
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應(yīng)立即采取哪項措施()
為確診所需進(jìn)行的檢查()
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項目包括()
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項目包括()
下一步的治療措施為(提示胸部CT(增強):可見多個環(huán)形空腔影位于右下肺葉,壁厚,部分含有氣液平面,囊腫的邊緣片狀密度增高影,邊界不清,可見一來自腹主動脈的血管進(jìn)入病灶部位。支氣管鏡未見異物存留。)()
入院次日查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺聞及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低鈍,肝肋下3.5cm,最有可能的診斷為()
應(yīng)選擇的治療是()
診斷考慮可能的疾病是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC9.30×109/L,N0.51,L0.36。ESR正常,CRP1.59g/L。支原體IgM抗體(-)。胸部X線片:左上肺大片致密陰影,縱隔左移。)()
下一步的治療措施是(提示多導(dǎo)睡眠監(jiān)測:睡眠中有鼾聲,可見阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)21.9,阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OAI)11.4,最低血氧飽和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。)()
為進(jìn)一步明確診斷,首選的措施是(提示PPD試驗(-)。呼吸道分泌物真菌培養(yǎng)(-),細(xì)菌培養(yǎng)(-),結(jié)核培養(yǎng)(-),抗酸染色(-)。追問病史有進(jìn)食瓜子后嗆咳史。)()