2歲小兒因發(fā)熱、咳嗽6天來診。體查:嗜睡。皮膚有猩紅熱皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征明顯,雙肺散在中小濕啰音。血象:白細胞23×10^9/L,N82%,L18%。
該患兒經(jīng)過新青霉素抗感染治療3小時后,氣急加重,煩躁不安,重復(fù)胸片,右上肺出現(xiàn)圓形的透光區(qū)。右胸壁飽滿,肋間隙增寬,見圖。此時應(yīng)首先考慮什么?應(yīng)采取何種措施?
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最新試題
診斷考慮可能的疾病是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC9.30×109/L,N0.51,L0.36。ESR正常,CRP1.59g/L。支原體IgM抗體(-)。胸部X線片:左上肺大片致密陰影,縱隔左移。)()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC12.4×109/L,N0.35,L0.60。血氣分析:pH7.35,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SO290%。胸部X線片:右肺上葉過度膨脹,透亮度增加,肺紋理稀少;右下肺不張;縱隔向左側(cè)推移。心臟彩色超聲:未見異常。)()
體格檢查還應(yīng)補充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容(提示:患兒于1天前咳嗽加重,呼吸困難明顯,呈端坐呼吸,不能平臥,既往體格健康,無哮喘及先天性心臟病史。)()
為確診所需進行的檢查()
為明確診斷,應(yīng)首先檢查的項目包括()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb125g/L,WBC8.2×109/L,N0.60,L0.40;CRP<8g/L。鼻咽X線片(側(cè)位):腺樣體增大,扁桃體平面狹窄。)()
入院第5天,出現(xiàn)極度煩躁不安,神萎,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左側(cè)肺部啰音增多,右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱,應(yīng)首先考慮下列哪種情況()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC17.6×109/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰細菌培養(yǎng):肺炎克雷伯菌。胸部X線片:左下肺野見大片密度增高影,邊界不清,其間可見散在囊性透光區(qū)。)()
可能的診斷是()
應(yīng)選擇的治療是()