患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
提示:該患者確診為慢性粒細胞白血病,治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關(guān)節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒細胞+早幼粒細胞為33%,嗜堿性粒細胞22%。此時應考慮的疾病是()
A.骨髓增生異常綜合征
B.感染性粒細胞型類白血病反應
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.嗜堿性粒細胞白血病
F.急性粒細胞白血?。∕3)型
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患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
類白血病反應與慢性粒細胞白血病的鑒別要點是類白血病反應()。
A.有原發(fā)疾病
B.粒細胞中毒性改變明顯
C.外周血中性粒細胞>100×109/L
D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高
E.骨髓細胞增生極度活躍
F.無Ph染色體
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
為明確診斷考慮做的檢查有()
A.骨髓細胞學檢查
B.腹部超聲波檢查
C.Ph染色體檢查
D.CFU-GM集落培養(yǎng)
E.血吸蟲檢查
F.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
該患者可能診斷考慮的疾病有()
A.急性感染
B.類白血病反應
C.惡性腫瘤
D.慢性粒細胞白血病
E.急性粒細胞白血病
F.再生障礙性貧血
患兒男,12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史:3~4個月能抬頭,現(xiàn)12個月不能獨坐,不會爬。面部表情呆滯,對逗笑反應較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
對巨幼細胞性貧血有診斷意義的其他指標有()。
A.血清內(nèi)因子阻斷抗體測定
B.血清葉酸測定及紅細胞葉酸測定
C.血清維生素B12測定
D.紅細胞維生素B12測定
E.鐵飽和度測定
F.維生素B12吸收試驗
患兒男,12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史:3~4個月能抬頭,現(xiàn)12個月不能獨坐,不會爬。面部表情呆滯,對逗笑反應較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
患兒的骨髓血細胞形態(tài)學檢查,其他細胞系統(tǒng)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有()
A.中性粒細胞體積變小
B.中性粒細胞胞質(zhì)特異性的顆粒減少,著色呈灰藍色
C.胞核腫脹,染色質(zhì)疏松
D.部分分葉核細胞分葉過多
E.可見細胞胞體過大、分葉過多的巨核細胞
F.可見細胞胞體過大、分葉過多的單核細胞
最新試題
提示:肥達試驗結(jié)果為:H1:160,O1:160,TA1:40,TB1:40,TC1:40.肥達試驗結(jié)果提示()
肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括()
患兒目前可能的診斷是()
血培養(yǎng)細菌生長,下列支持傷寒沙門菌的特征有()。
如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽性,則應首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭()
提示:如果進一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者抗心磷脂抗體陽性??剐牧字贵w陽性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較,下列發(fā)生率更高的疾病有()
引起該患兒腹瀉的可能致病菌是()
可作為治療療效的監(jiān)測指標包括()。
痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎鏈球菌,關(guān)于該菌生物學特性描述正確的是()。
該菌致病物質(zhì)是()