A．指出疾病主要屬何系統(tǒng)
B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并發(fā)癥的可能
D．指出疾病的發(fā)展及預(yù)后
E．文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確
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A．生產(chǎn)史
B．喂養(yǎng)史
C．生長發(fā)育史
D．預(yù)防接種史
E．生活史
A．你心前區(qū)痛反射到左肩嗎?
B．你右上腹痛反射到右肩痛嗎?
C．解大便有里急后重嗎?
D．你覺得最主要的是哪里不適?
E．腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎?
A.用書寫時(shí)的筆墨雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，注明修改時(shí)間，修改人簽名
B.去除原來的字跡，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名
C.用刀片將錯(cuò)字掛掉
D.用工具刮、涂、粘去除原來的字跡
A.需要
B.不需要
C.可簽可不簽
D.只要是患方的人授不授權(quán)均可簽
A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)
B.完整、真實(shí)、按時(shí)、規(guī)范
C.規(guī)范、嚴(yán)格、主觀、完整
D.認(rèn)真、準(zhǔn)時(shí)、客觀、真實(shí)
A.再次或多次入院記錄
B.24小時(shí)內(nèi)入出院記錄
C.死亡病例討論記錄
D.24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄
A.會(huì)診記錄
B.麻醉記錄
C.術(shù)前討論記錄
D.階段小結(jié)
最新試題
下列哪項(xiàng)應(yīng)評為乙級(jí)病例（）
手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閑修改后簽字，需另頁。
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師一望即知疾病所在。不必詢問病史。
病程記錄的書寫下列哪項(xiàng)不正確()
主訴寫作要求下列哪項(xiàng)不正確()
一般住院患者入院后（）必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。
過去病史包括下列哪幾項(xiàng)()
病歷書寫不正確的是()
主要診斷是指（）
兒科特殊病史應(yīng)包括()