患者男,63歲。因“發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診。患者40d前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失,伴口吐白沫,雙眼向右側(cè)凝視,四肢抽搐,小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯亂、行為異常、記憶力下降、不認識家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體:理解力差,近記憶力差,明顯的時間、地點、人物定向力障礙,余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺:壓力,細胞數(shù)50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;單純皰疹病毒及巨細胞病毒抗體(-),癌胚抗原(-);病理涂片未見瘤細胞。顱腦MRI(33d前):未見異常。復查顱腦MRI(3d前):左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長T1、長T2信號,未見占位征,無強化。
依據(jù)以上檢查結(jié)果應(yīng)考慮可能的診斷有()
A.病毒性腦炎
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病
C.缺血性腦血管病
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
E.副腫瘤綜合征
F.線粒體腦肌?。∕ELAS)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.肢帶型肌營養(yǎng)不良
B.線粒體肌病
C.重癥肌無力
D.Lambert-Eaton肌無力綜合征
E.多發(fā)性肌炎
F.腓骨肌萎縮癥
(提示胸部CT見下圖。)胸部CT結(jié)果提示()
A.肺氣腫
B.肺結(jié)核
C.肺炎
D.中央型肺癌
E.胸腔積液
F.胸腺增生
A.顱腦MRI
B.胸部CT(增強)
C.肌電圖
D.重復電刺激
E.神經(jīng)傳導速度
F.腰椎穿刺
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.基底節(jié)區(qū)
C.腦干
D.脊髓
E.周圍神經(jīng)
F.神經(jīng)肌肉接頭或肌肉
A.邊緣葉腦炎
B.亞急性小腦變性綜合征
C.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
D.自主神經(jīng)功能障礙
E.多系統(tǒng)變性
F.帕金森疊加綜合征
最新試題
(提示腰椎穿刺:壓力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗體(+)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()
(提示患者入院2周后出現(xiàn)左側(cè)展神經(jīng)受損,左上肢肌力0級,雙下肢肌力2級。腰椎穿刺:壓力250mmH2O,WBC3658×106/L,有大量的未分化淋巴細胞,蛋白1.6g/L,糖4.56mmol/L,氯118mmol/L。)引起該患者病變最可能的原因為()
(提示入院7d后突發(fā)呼吸困難,面色發(fā)紺,立即給予氣管內(nèi)插管,呼吸機輔助呼吸,呼吸功能好轉(zhuǎn)。)下一步最應(yīng)該進行的檢查是()
(提示顱腦MRI結(jié)果見下圖。)該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?/p>
該患者最可能的診斷是()
(提示胸部CT:右肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡毛刷細胞學:小細胞未分化肺癌。)該患者最可能的診斷為()
患者下一步須進行的檢查包括()
(提示全身PET-CT:腹腔占位性病變。行腹腔腫物切除術(shù)。術(shù)后病理:精原細胞瘤。臨床診斷為副腫瘤性邊緣葉腦炎。)其診斷標準包括()
(提示胸部CT:右肺中央型肺癌。)該患者最可能的診斷為()
可能有效的治療手段包括()