A.副腫瘤性周圍神經(jīng)病
B.卵巢癌小腦轉(zhuǎn)移
C.副腫瘤性小腦變性
D.副腫瘤性腦炎
E.腦梗死
F.代謝性腦病
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A.腹部CT
B.前庭功能檢查
C.全身PET-CT
D.婦科超聲
E.頸椎MRI
F.胸部CT
A.腦干
B.小腦
C.頸髓髓內(nèi)
D.脊髓后索
E.神經(jīng)根
F.周圍神經(jīng)
患者男,63歲。因“發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?;颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失,伴口吐白沫,雙眼向右側(cè)凝視,四肢抽搐,小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯亂、行為異常、記憶力下降、不認(rèn)識家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體:理解力差,近記憶力差,明顯的時間、地點、人物定向力障礙,余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺:壓力,細胞數(shù)50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;單純皰疹病毒及巨細胞病毒抗體(-),癌胚抗原(-);病理涂片未見瘤細胞。顱腦MRI(33d前):未見異常。復(fù)查顱腦MRI(3d前):左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長T1、長T2信號,未見占位征,無強化。
可能有效的治療手段包括()
A.糖皮質(zhì)激素
B.丙種球蛋白
C.抗病毒治療
D.抗癲癇治療
E.口服免疫抑制藥
F.血漿置換
患者男,63歲。因“發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?;颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失,伴口吐白沫,雙眼向右側(cè)凝視,四肢抽搐,小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯亂、行為異常、記憶力下降、不認(rèn)識家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體:理解力差,近記憶力差,明顯的時間、地點、人物定向力障礙,余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺:壓力,細胞數(shù)50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;單純皰疹病毒及巨細胞病毒抗體(-),癌胚抗原(-);病理涂片未見瘤細胞。顱腦MRI(33d前):未見異常。復(fù)查顱腦MRI(3d前):左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長T1、長T2信號,未見占位征,無強化。
(提示全身PET-CT:腹腔占位性病變。行腹腔腫物切除術(shù)。術(shù)后病理:精原細胞瘤。臨床診斷為副腫瘤性邊緣葉腦炎。)其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()
A.有近記憶力減退、癲病發(fā)作或精神異常等邊緣系統(tǒng)受累的癥狀
B.出現(xiàn)上述癥狀與確診腫瘤時間間隔小于3年
C.排除其他與腫瘤相關(guān)的可引起邊緣系統(tǒng)損害癥狀的并發(fā)癥,如轉(zhuǎn)移、感染、代謝、營養(yǎng)障礙、腦血管病或者化學(xué)治療藥物不良反應(yīng)等
D.腦脊液呈炎性改變;MRI示單側(cè)或雙側(cè)顳葉在T2加權(quán)相上有高信號或在Tl加權(quán)相上有萎縮表現(xiàn)
E.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀5年內(nèi)證實腫瘤的診斷或出現(xiàn)邊緣葉功能障礙的典型癥狀時伴極具特征性的腫瘤抗體,如抗Hu、Ma2、CV2、amphiphys-in、Ri
F.腦電圖顯示單側(cè)或雙側(cè)顳葉慢波或快波
患者男,63歲。因“發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?;颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失,伴口吐白沫,雙眼向右側(cè)凝視,四肢抽搐,小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯亂、行為異常、記憶力下降、不認(rèn)識家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體:理解力差,近記憶力差,明顯的時間、地點、人物定向力障礙,余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺:壓力,細胞數(shù)50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;單純皰疹病毒及巨細胞病毒抗體(-),癌胚抗原(-);病理涂片未見瘤細胞。顱腦MRI(33d前):未見異常。復(fù)查顱腦MRI(3d前):左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長T1、長T2信號,未見占位征,無強化。
有助于診斷的檢查應(yīng)包括()
A.24h動態(tài)腦電圖
B.全身PET-CT
C.抗Hu、抗Yo、抗Ri抗體檢測
D.腦血管造影
E.重復(fù)電刺激
F.腫瘤血清學(xué)指標(biāo)
最新試題
(提示肌電圖:肌源性損害。重復(fù)電刺激:低頻刺激波幅無明顯變化,高頻刺激波幅遞增120%。)患者最可能的診斷為()
患者下一步須進行的檢查包括()
進一步給予的輔助檢查包括()
該患者病變可能的部位為()
(提示入院7d后突發(fā)呼吸困難,面色發(fā)紺,立即給予氣管內(nèi)插管,呼吸機輔助呼吸,呼吸功能好轉(zhuǎn)。)下一步最應(yīng)該進行的檢查是()
(提示腰椎穿刺:壓力102mmHO,細胞數(shù)O/L,蛋白0.49g/L,糖、氯化物均正常。血清CA125145.9kU/L(>35kU/L為陽性)。胸部X線片:未見異常。顱腦MRI:小腦輕度萎縮。)下一步重點須進行的檢查包括()
(提示腰椎穿刺:壓力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗體(+)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()
進一步給予的輔助檢查包括()
該患者病變可能的部位為()
(提示患者行診斷性刮宮術(shù),組織病理檢查確診為子宮內(nèi)膜癌。)下一步應(yīng)采取的主要治療措施包括()