問答題患者，男，43歲，診斷為尿毒癥，規(guī)律透析4年余。6月2日，來透析前自覺內瘺搏動及震顫消失，并感覺有疼痛。主訴前一晚便感覺內瘺搏動及震顫較前弱，但未重視?；颊吒审w重為63.8kg，血透3次/周，平時血壓維持在126-145/68-81mmHg；P63-79次/分。自3月來每周兩次超濾量>3500ml，一次超濾量<3500ml。5月28日及5月30日透析快結束時血壓104/72mmHg；P98次／分和108/70mmHg；P89次/分。請問患者動靜脈內瘺可能出現了什么問題？列出護理診斷（至少3個）？如何防治及護理？
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4.多項選擇題哪些表現提示自體動靜脈內瘺已成熟（）
A.血管壁增厚，顯露清晰
B.有明顯動脈震顫或搏動
C.內瘺直徑增粗，能保證成功的穿刺
D.提供足夠的血流量
E.動靜脈內瘺術后一月
5.多項選擇題自我判斷動靜脈內瘺是否通暢，哪些情況說明通暢（）
A.觸摸手術側的吻合口可捫及震顫
B.吻合口聽診可聽到血管雜音
C.瘺管處可捫及搏動
D.瘺管處血管塌陷
E.瘺管處有觸痛或疼痛
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