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單項選擇題

男性，15歲、右膝上持續(xù)腫痛1個月，夜間疼痛明顯，無明顯令身發(fā)熱、既往無肺結(jié)核病史、查體：右膝上局部皮膚溫度增高、靜脈怒張、無明顯觸痛、攝片見股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞、骨膜增生及放射狀陰影、兩端可見Codman三角。

對確診意義最大的是()

A．病情發(fā)展快
B．明顯的體征
C．病理組織學(xué)檢查
D．X線或放射性核素槍在
E．有關(guān)的化驗

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1.單項選擇題 15歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個月余，偶有輕微發(fā)熱、查體：左小腿上：段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛、左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
除骨核素掃描外、對評估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是()

A．患處B型超聲顯像
B．患肢CT檢查
C．胸部X線攝片
D．測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶
E．測定血清總蛋白的濃度

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2.單項選擇題 15歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個月余，偶有輕微發(fā)熱、查體：左小腿上：段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛、左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
如果經(jīng)活組織檢查證實(shí)為Ewing肉瘤.則其最可能來源于()

A．骨髓細(xì)胞
B．成纖維細(xì)胞
C．成軟骨細(xì)胞
D．成骨細(xì)胞
E．破骨細(xì)胞

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3.單項選擇題 15歲男孩，左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個月余，偶有輕微發(fā)熱、查體：左小腿上：段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛、左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
在采集病史時應(yīng)特別注意詢問()

A．有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史
B．有無左下肢外傷史
C．疼痛是否在夜間加重
D．有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史
E．服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

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4.單項選擇題 女性，40歲、右膝腫痛1年.反復(fù)發(fā)作.近2個月膝關(guān)宵活動受限，膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性液體、不凝、X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常、未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
如果采用手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防()

A．病變復(fù)發(fā)
B．下肢肌肉萎縮
C．跛行
D．膝關(guān)節(jié)伸膝功能受限
E．膝關(guān)節(jié)屈曲功能受限

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5.單項選擇題 女性，40歲、右膝腫痛1年.反復(fù)發(fā)作.近2個月膝關(guān)宵活動受限，膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性液體、不凝、X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常、未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
治療宜采用()

A．長腿石膏托固定
B．膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C．關(guān)節(jié)穿刺抽液后加壓包扎
D．關(guān)節(jié)切開，閉式引流
E．關(guān)節(jié)穿刺抽液后.關(guān)節(jié)內(nèi)注入強(qiáng)的松龍

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