單項選擇題為防止被保險人獲得超過其實際損失的保險金給付,有的健康保險合同中設(shè)有()條款,將多份健康保險合同分為優(yōu)先給付計劃和第二給付計劃等。發(fā)生保險事故時,由優(yōu)先給付計劃先行給付,實際支出超出優(yōu)先給付計劃支付限額的部分由第二給付計劃負責給付,以此類推。

A.協(xié)調(diào)給付
B.損失證明
C.責任期限
D.保險金給付


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1.單項選擇題以下關(guān)于管理式醫(yī)療的陳述中,錯誤的是()

A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來的一種運行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過減少醫(yī)療服務(wù)使用來控制醫(yī)療費用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參保客戶和醫(yī)療服務(wù)提供者實現(xiàn)共享利益、共擔風險
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風險管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等

3.單項選擇題以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事后管控措施的是()。

A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系

10.單項選擇題健康保險保障內(nèi)涵在于醫(yī)療、疾病、護理、失能等健康內(nèi)容,決定了其客戶服務(wù)具有特殊性,以下關(guān)于健康保險客戶服務(wù)特點的陳述,錯誤的是()

A.客戶服務(wù)與健康管理結(jié)合
B.客戶服務(wù)和風險控制相輔相成
C.服務(wù)頻率更低,對服務(wù)質(zhì)量的要求也不高
D.相對于壽險,健康保險的投入較大

最新試題

李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責任期,保險公司應(yīng)承擔醫(yī)療費用的賠償。

題型:判斷題

以下有關(guān)健康保險回訪服務(wù)的陳述,正確的是()

題型:單項選擇題

若王女士及家人因忙于治療,沒有申請續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付()

題型:單項選擇題

李先生除每月從保險公司領(lǐng)取失能收入保險金外,從保險公司獲得的給付和補償金額共計為()萬元。

題型:單項選擇題

以下有關(guān)長期健康保險合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費服務(wù)的陳述,不正確的是()

題型:單項選擇題

健康保險產(chǎn)品條款中對“永久不可逆”進行了期間限制,是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過一段時間仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復,這段時間期限不超過()

題型:單項選擇題

苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險公司的20年期的護理保險,約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費,此后至2012年3月仍未繳費。2012年5月1日,苗女士申請為該保單復效,需向保險公司提交的復效材料包括()①保險合同②苗女士本人填寫的申請書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報告

題型:單項選擇題

以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機構(gòu)提供的是()

題型:單項選擇題

與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔的經(jīng)營風險相對較高。

題型:判斷題

第三方管理機構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復核保單條款②制作管理表格、設(shè)計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)

題型:單項選擇題