A.保險(xiǎn)深度10%和保險(xiǎn)密度3500
B.保險(xiǎn)深度10%和保險(xiǎn)密度3000
C.保險(xiǎn)深度5%和保險(xiǎn)密度3000
D.保險(xiǎn)深度5%和保險(xiǎn)密度3500
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A.意外傷害保險(xiǎn)；健康保險(xiǎn)
B.護(hù)理保險(xiǎn)；失能收入損失保險(xiǎn)
C.健康保險(xiǎn)；意外傷害保險(xiǎn)
D.定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)；費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)
A.協(xié)調(diào)給付
B.損失證明
C.責(zé)任期限
D.保險(xiǎn)金給付
A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來(lái)的一種運(yùn)行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過(guò)減少醫(yī)療服務(wù)使用來(lái)控制醫(yī)療費(fèi)用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參?？蛻艉歪t(yī)療服務(wù)提供者實(shí)現(xiàn)共享利益、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風(fēng)險(xiǎn)管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等
健康維護(hù)組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同，可以分為以下（）模式。
①全職雇員模式
②團(tuán)體模式
③個(gè)人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會(huì)模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴(yán)格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費(fèi)、化驗(yàn)單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性監(jiān)督，達(dá)到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括（）。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險(xiǎn)代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的主要內(nèi)容包括（）。
①被保險(xiǎn)人就醫(yī)管理
②組織和制度管理
③醫(yī)療行為監(jiān)督管理
④醫(yī)療收費(fèi)管理
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
保險(xiǎn)公司為了提高客戶服務(wù)質(zhì)量，增加客戶的滿意度，開(kāi)展了多種途徑的客戶服務(wù)。常見(jiàn)的客戶服務(wù)途徑有（）。
①柜臺(tái)服務(wù)中心
②保費(fèi)收繳服務(wù)中心
③電話服務(wù)中心
④保險(xiǎn)公司網(wǎng)站服務(wù)
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
通過(guò)客戶關(guān)系管理，保險(xiǎn)公司為客戶進(jìn)行全面的考慮，使保險(xiǎn)公司與客戶之間的關(guān)系更為融洽。在客戶關(guān)系管理過(guò)程中，一定要遵循以下（）原則。
①尊重客戶原則
②建立長(zhǎng)久關(guān)系原則
③及時(shí)溝通原則
④最大利益原則
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
健康保險(xiǎn)附加值服務(wù)的常見(jiàn)種類有（）。
①健康咨詢服務(wù)
②健康講座
③健康資訊
④健康評(píng)估
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
最新試題
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一家保險(xiǎn)公司訂立服務(wù)合同，以向該計(jì)劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為（）
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指，根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
若楊明入住B醫(yī)院，可獲得保險(xiǎn)金為（）元。
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述，正確的是（）①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過(guò)程，但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過(guò)程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)回訪服務(wù)的陳述，正確的是（）
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱，被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中處于被動(dòng)地位。
以下有關(guān)賠付情況的陳述，正確的是（）
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險(xiǎn)公司的20年期的護(hù)理保險(xiǎn)，約定5年期期繳，2011年1月1日，苗女士因故沒(méi)有續(xù)交保費(fèi)，此后至2012年3月仍未繳費(fèi)。2012年5月1日，苗女士申請(qǐng)為該保單復(fù)效，需向保險(xiǎn)公司提交的復(fù)效材料包括（）①保險(xiǎn)合同②苗女士本人填寫(xiě)的申請(qǐng)書(shū)③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書(shū)或體檢報(bào)告
以下?lián)p失證明材料中，不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是（）
第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括（）①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開(kāi)發(fā)