A.意外傷害保險；健康保險
B.護理保險；失能收入損失保險
C.健康保險；意外傷害保險
D.定額給付型醫(yī)療保險；費用補償型醫(yī)療保險
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A.協(xié)調(diào)給付
B.損失證明
C.責(zé)任期限
D.保險金給付
A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來的一種運行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過減少醫(yī)療服務(wù)使用來控制醫(yī)療費用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參?？蛻艉歪t(yī)療服務(wù)提供者實現(xiàn)共享利益、共擔(dān)風(fēng)險
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風(fēng)險管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等
健康維護組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同，可以分為以下（）模式。
①全職雇員模式
②團體模式
③個人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴(yán)格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費、化驗單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實施綜合性監(jiān)督，達(dá)到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括（）。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
定點醫(yī)療機構(gòu)管理的主要內(nèi)容包括（）。
①被保險人就醫(yī)管理
②組織和制度管理
③醫(yī)療行為監(jiān)督管理
④醫(yī)療收費管理
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
保險公司為了提高客戶服務(wù)質(zhì)量，增加客戶的滿意度，開展了多種途徑的客戶服務(wù)。常見的客戶服務(wù)途徑有（）。
①柜臺服務(wù)中心
②保費收繳服務(wù)中心
③電話服務(wù)中心
④保險公司網(wǎng)站服務(wù)
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
通過客戶關(guān)系管理，保險公司為客戶進(jìn)行全面的考慮，使保險公司與客戶之間的關(guān)系更為融洽。在客戶關(guān)系管理過程中，一定要遵循以下（）原則。
①尊重客戶原則
②建立長久關(guān)系原則
③及時溝通原則
④最大利益原則
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
健康保險附加值服務(wù)的常見種類有（）。
①健康咨詢服務(wù)
②健康講座
③健康資訊
④健康評估
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
最新試題
以下有關(guān)長期健康保險合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費服務(wù)的陳述，不正確的是（）
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)要求，健康保險公司必須針對團體健康保險業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪。
李先生除每月從保險公司領(lǐng)取失能收入保險金外，從保險公司獲得的給付和補償金額共計為（）萬元。
費用補償型醫(yī)療保險是指，根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。
以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述，不正確的是（）
購買健康保險時，要求投保人對被保險人必須具有保險利益的時點是（）
若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效，且未要求李先生有其他作為，則保險公司應(yīng)給付的重大疾病保險金金額為（）萬元。
管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是（）①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險③管理式醫(yī)療保險提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費用風(fēng)險④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
保險公司可以要求李先生按投保時實際年齡對應(yīng)的保費補繳少繳保費及相應(yīng)利息。
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是（）