國際疾病分類對健康保險行業(yè)發(fā)展的意義是()
①國際疾病分類是健康保險信息化的應(yīng)用基礎(chǔ)
②國際疾病分類是健康保險行業(yè)信息共享的基礎(chǔ)
③國際疾病分類便于對標準化后的理賠資料進行分析
④國際疾病分類有利于健康管理措施的實施
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①②③④
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一般來說,影響健康的因素包括()
①自然環(huán)境因素
②年齡、性別等因素
③心理因素
④社會經(jīng)濟發(fā)展水平等因素
A.①②③
B.①②
C.①③
D.①②③④
A.健康與疾病之間不存在截然分開的界線
B.一般認為,疾病是在一種或多種致病因素的作用下,機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及各項功能出現(xiàn)了異常
C.疾病的社會定義是相對獨立的,與社會文化環(huán)境因素關(guān)聯(lián)不大
D.在健康與疾病之間存在一種需要臨床干預(yù)的中間狀態(tài),即亞健康狀態(tài)
按照保險責任角度的不同,健康保險可以劃分為()
①疾病保險
②醫(yī)療保險
③失能收入損失保險
④護理保險
A.①②
B.③④
C.①②③
D.①②③④
商業(yè)健康保險與人壽保險的區(qū)別主要體現(xiàn)在()。
①健康保險以人的身體為保險標的,人壽保險則以人的生命為保險標的
②健康保險具有定額給付和根據(jù)實際費用進行補償兩種方式,人壽保險則是定額給付
③健康保險的定價基礎(chǔ)主要考慮疾病發(fā)生率、傷殘率等,人壽保險的定價基礎(chǔ)則是死亡率、費用率和利率等
④健康保險最主要的準備金為未滿期保費準備金,人壽保險則是保單責任準備金
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
最新試題
以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責任期,保險公司應(yīng)承擔醫(yī)療費用的賠償。
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱,被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。
第三方管理機構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔的經(jīng)營風險相對較高。
李先生除每月從保險公司領(lǐng)取失能收入保險金外,從保險公司獲得的給付和補償金額共計為()萬元。
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()
費用補償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。
若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險金為()元。
以下有關(guān)健康保險理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程,但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進行的調(diào)查