單項選擇題

團體意外傷害保險理賠的審核要素包括()。
①確認事故發(fā)生的時間
②確認事故發(fā)生的性質
③確認事故發(fā)生的結果
④確認保險金的給付對象

A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④


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3.單項選擇題

甲公司是一家總部在北京、機構分布全國,員工人數(shù)超過2萬人,穩(wěn)定經營多年的金融服務企業(yè);乙公司是一家由幾個剛畢業(yè)的大學生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務的新公司,現(xiàn)有員工15人。為增進員工福利,促進企業(yè)發(fā)展,甲公司準備給員工建立補充保險,以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍U?,并為員工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費用通過商業(yè)保險報銷部分費用;乙公司則希望保險公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險公司投保,甲公司的保費由企業(yè)與員工分攤,乙公司的保費全部由企業(yè)負擔。由于乙公司是新成立且人數(shù)較少,A保險公司在確定乙公司的保險費率時,與對待甲公司的做法會有許多不同,以下說法正確的是()。
①相對于甲公司而言,對乙公司的核保要嚴格得多
②為防止逆選擇,A保險公司可能會要求乙公司提供每個員工近期的健康證明
③根據(jù)乙公司的情況,對乙公司全體員工采取表定費率,且全體參加人員費率統(tǒng)一
④由于乙公司員工年齡相對較輕,且集中于北京同一城市內,A保險公司對乙公司員工的意外傷害保險費率一般會比甲公司按經驗費率確定的平均費率水平低

A.①
B.①②
C.①②③
D.①②③④

4.單項選擇題

甲公司是一家總部在北京、機構分布全國,員工人數(shù)超過2萬人,穩(wěn)定經營多年的金融服務企業(yè);乙公司是一家由幾個剛畢業(yè)的大學生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務的新公司,現(xiàn)有員工15人。為增進員工福利,促進企業(yè)發(fā)展,甲公司準備給員工建立補充保險,以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍U希閱T工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費用通過商業(yè)保險報銷部分費用;乙公司則希望保險公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險公司投保,甲公司的保費由企業(yè)與員工分攤,乙公司的保費全部由企業(yè)負擔。A保險公司在對甲、乙兩家公司銷售與承保過程中,必須采取有效措施以防范逆選擇風險,以下說法中正確的是()。
①相對甲公司而言,乙公司的逆選擇風險更大
②通過對甲公司員工的疾病醫(yī)療保險理賠設定較高的自付額或自付比例,可以控制逆選擇風險
③為控制逆選擇,團體保險中最高保險金額應與平均保險金額間有合理的平衡,避免總保險金額不合理的集中在少數(shù)人身上
④控制逆選擇,不僅在銷售與承保階段,核保人員還必須查看理賠情況,以發(fā)現(xiàn)是否有逆選擇的發(fā)生,并采取相應措施

A.①②
B.②③
C.①③
D.②③④

5.單項選擇題較之團體保險的其他險種,團體健康保險有較高的逆選擇和道德風險,其核保標準也更為嚴格。以下關于團體健康保險的核保因素的說法中,錯誤的是()。

A.相對而言,高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結構較輕,收入水平較高,通常住院責任賠付較低
B.團體健康保險中,最高保額應與平均保額的關系有一個合理的平衡
C.投保單位中有個別員工從事風險等級較高的職業(yè),則需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式
D.團體健康保險續(xù)保時,可以免除相應的觀察期,但不含新增的被保險

最新試題

以下關于我國團體保險監(jiān)管內容的陳述,錯誤的是()。

題型:單項選擇題

團體保險的保全業(yè)務是客戶服務中的重要工作內容,包括()。①前提服務;②基本服務;③差異服務;④核心服務;⑤附加服務。

題型:單項選擇題

關于團體保險監(jiān)管的主要內容,以下說法正確的是()。①投保主體資格監(jiān)管②產品及費率監(jiān)管③銷售行為監(jiān)管④償付能力監(jiān)管

題型:單項選擇題

根據(jù)《關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),下列行為符合規(guī)定的有()。①團體保險應當使用經審批或者備案的保險條款和保險費率②保險公司的分支機構有權以批單、批注或者補充協(xié)議等形式對保險條款和保險費率進行變更③某保險公司上海分公司承保在北京注冊且只在北京營業(yè)的某企業(yè)團體保險④投保人可以在合同中就被保險人是否承擔保費做出特別約定

題型:單項選擇題

在制定團體保險稅收政策時,應遵循的原則是()。①平等;②公平;③中立;④靈活;⑤簡明。

題型:單項選擇題

如果缺乏有效的監(jiān)管,團體保險投保人就可能利用團體保險從事“洗錢”等非法活動。因此要加強對()的監(jiān)管,防范“洗錢”活動。

題型:單項選擇題

Y公司屬于創(chuàng)業(yè)型公司,公司共3名員工,3名配偶及2名子女。保險公司在不考慮其他承保原因下,可能做出的決定是()。

題型:單項選擇題

《關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號)規(guī)定:我國投保團體保險的團體人員數(shù)必須為()人以上。

題型:單項選擇題

團體保險的被保險人可以包括同一團體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險機構應當設立在下列地區(qū)之一所在的省、自治區(qū)或者直轄市內()。①投保人的注冊地或者住所所在地②投保人主要營業(yè)場所所在地③承保時50%以上被保險人住所所在地④承保時50%以上保費繳納來源所在地

題型:單項選擇題

某保險公司決定通過定性的績效衡量方法來評估其自身客戶服務功能,其可采用的衡量方法包括()。①客戶滿意度調查;②觀察和監(jiān)控;③投訴監(jiān)控;④業(yè)務處理量。

題型:單項選擇題