醫(yī)學臨床三基(醫(yī)院管理)病案管理章節(jié)練習(2019.04.27)

來源：考試資料網(wǎng)

1.填空題病案管理中最基本的登記內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）等。

參考答案：住院病案登記；各科出院登記；轉(zhuǎn)科登記；診斷符合登記；死亡與尸體病檢登記

2.判斷題因搶救急危患者未能及時書寫病歷時，有關(guān)醫(yī)務人員應在搶救結(jié)束后12小時據(jù)實補記，并加以注明。

3.判斷題病案管理質(zhì)量控制標準規(guī)定，各類醫(yī)學統(tǒng)計報表準確率為≥90%。

4 在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作中，當事人收到醫(yī)學會通知后應當提供的材料是（）

5.問答題試述縮微病案的可行性及應注意的問題。

參考答案：縮微病案的可行性表現(xiàn)在：①技術(shù)成熟，法律認可，保持了紙質(zhì)病案的原貌，無法刪改，可永久保存；②可節(jié)省大量病案資料存儲的空間...

6.判斷題在國際病案協(xié)會（IFHRO）編寫的教程中規(guī)定，法律可強制病案保留10年。

7.判斷題美國病理學會提出的醫(yī)學系統(tǒng)命名原則是：一個疾病的描述應包括解剖部位、形態(tài)學、病因和功能。

8.填空題醫(yī)院建立病人信息自動處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務。

參考答案：醫(yī)療；教學；科研；統(tǒng)計；社會

9.問答題試述病案質(zhì)量監(jiān)控的組織、管理和方法。

參考答案：病案質(zhì)量監(jiān)控主要體現(xiàn)在"一個目的、兩個措施、三個環(huán)節(jié)、四級組織"。
一個目的是：做到病案質(zhì)量監(jiān)控有人管、有目標...

10.問答題試述制定病案保存期限及銷毀時應注意的問題。

參考答案：可以說沒有無價值的病案，因此每一份病案都應保存。國際病案協(xié)會（IFHRO）規(guī)定：法律可強制病案保留30年。制定病案保存期...