執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問(wèn)答題每日一練(2019.05.12)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題病例摘要：王某，男，39歲?；颊吖さ毓と?，平素體力勞動(dòng)較重。半月前扛重物時(shí)不慎"扭傷"腰部，開(kāi)始出現(xiàn)腰部疼痛，活動(dòng)受限，昨日出現(xiàn)右下肢疼痛、麻木。刻下腰痛劇烈，刺痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，伴右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木。查體：小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺(jué)減退，背伸肌力減弱。X線顯示：腰4、腰5椎體間隙變窄，腰3、腰4椎體邊緣有骨刺形成。舌質(zhì)暗有瘀斑，脈細(xì)澀。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與腰椎結(jié)核相鑒別。

參考答案：主訴：腰痛半月，伴右下肢痛1天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者因平素重體力勞動(dòng)，椎間盤...

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2.問(wèn)答題病例摘要：林某，男，56歲，已婚，工人?；颊?年前受驚后出現(xiàn)心中悸動(dòng)不安，當(dāng)時(shí)服用養(yǎng)心安神藥物后好轉(zhuǎn)，此后患者時(shí)有心悸發(fā)作，情緒易于緊張，前來(lái)就診?？滔掳Y見(jiàn)：心悸時(shí)作，受驚后或情緒激動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)。平素時(shí)覺(jué)胸悶煩躁，咯痰量多質(zhì)黏，晨起口干口苦，夜眠欠安，夢(mèng)多，大便偏干，小便可。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與奔豚相鑒別。

參考答案：主訴：心悸反復(fù)發(fā)作2年。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者自覺(jué)心中悸動(dòng)不安反復(fù)發(fā)作2年余，...

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3.問(wèn)答題病例摘要：黃某，女，53歲，公務(wù)員，已婚?；颊呓鼉赡陙?lái)，情緒不穩(wěn)，容易發(fā)火，時(shí)有胃脘脹痛，2天前與家人生氣后再次出現(xiàn)胃脘疼痛，痛連兩脅，得噯氣稍舒，胸悶善太息，大便不暢。舌苔薄白，脈弦。胃鏡檢查示：淺表性胃炎。既往有"高血壓"病史五年，常服降壓藥物。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與脅痛相鑒別。

參考答案：主訴：反復(fù)胃脘部疼痛2年。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以胃脘脹痛為主癥，當(dāng)診為胃痛。...

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4.問(wèn)答題病例摘要：王某，女，66歲，已婚，農(nóng)民?；颊?年前感冒后出現(xiàn)雙臂抬舉力弱，雙下肢酸沉感，癥狀晨輕暮重，活動(dòng)后加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"肌無(wú)力"，給予溴吡斯的明治療，病情尚穩(wěn)定。2周前患者感冒后雙上臂抬舉費(fèi)力加重，雙下肢乏力，活動(dòng)后加重，為求中醫(yī)治療，前來(lái)就診?？滔掳Y見(jiàn)：四肢痿軟無(wú)力，活動(dòng)后加重，少氣懶言，面色萎黃無(wú)華，納食不香，大便稀溏，小便可。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與痹證相鑒別。

參考答案：主訴：四肢痿軟無(wú)力1年，加重2周。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者四肢痿軟無(wú)力1年，診斷...

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5.問(wèn)答題病例摘要：李某，女，46歲，已婚?；颊呓?年來(lái)月經(jīng)紊亂，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)10余天，量多如崩，或少則淋漓，有時(shí)延續(xù)至下月月經(jīng)來(lái)潮。診斷性刮宮病理報(bào)告是單純性內(nèi)膜增生，診斷為"功血"。平素月經(jīng)正常，14歲初潮，5/34天，量中，色紅。末次月經(jīng)，量少，色紅，質(zhì)稀，未凈。伴頭暈，乏力，腰酸背軟，耳鳴，寐差，形體消瘦，面色蒼白。舌邊有齒痕，苔薄色潤(rùn)，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與經(jīng)間期出血相鑒別。

參考答案：主訴：陰道出血40余天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
本患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，...

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