執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問答題每日一練(2019.07.24)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病例摘要：王某，男，64歲?；颊呓鼉赡陙硪鼓虼螖?shù)增多，約2～4次每夜，近3個月無明顯誘因開始出現(xiàn)排尿時間延長。昨日飲酒后出現(xiàn)小便次數(shù)明顯增加，約1小時1次，尿線細(xì)，尿后余瀝不盡，無肉眼血尿，尿道灼熱刺痛，時感小腹灼熱。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。肛門直腸指檢：前列腺增大，表明光滑，質(zhì)軟，有彈性，中央溝消失。腹部B超：前列腺體積增大57mm×48mm×40mm，膀胱殘余尿量70ml，余未見異常。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與膀胱癌相鑒別。

參考答案：主訴：夜尿頻2年，排尿時間延長3月，尿頻尿痛1天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）
患者以尿頻、...

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2.問答題病例摘要：李某，女，26歲，未婚，工人。患者自幼時（20余年前）即出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐，牙關(guān)緊閉，發(fā)作時意識不清，半分鐘至數(shù)分鐘癥狀緩解。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“癲癇“，服用抗癲癇藥，上述癥狀少有發(fā)作。1個月前，患者自行減少抗癲癇藥物服用，其后發(fā)作數(shù)次肢體抽搐、意識不清，約1分鐘可緩解?，F(xiàn)已加用抗癲癇藥物，為求中藥配合治療，前來就診。刻下癥見：無肢體抽搐發(fā)作，自覺倦怠乏力，時感胸悶、惡心，晨起咯痰，色白質(zhì)稀，納差便溏。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與厥證相鑒別。

參考答案：主訴：發(fā)作性肢體抽搐20余年.
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者發(fā)作性四肢抽搐20余年，診斷為...

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3.問答題病例摘要：李某，男，56歲，已婚?；颊?周前出現(xiàn)右足趾紅腫紫暗，2、3趾色黑潰爛，有少許分泌物?？滔掳Y見：足部皮膚色紅、腫脹，疼痛，伴發(fā)熱，口干，便秘溲赤，納呆?；颊呒韧悄虿〔∈?0年，雙側(cè)視網(wǎng)膜病變3年，足癬3個月，濕爛瘙癢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與血栓閉塞性脈管炎相鑒別。

參考答案：主訴：右足趾紅腫紫暗潰爛1周。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者主癥是右足潰爛，有消渴病史...

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4.問答題病例摘要：丁某，男，56歲，已婚，農(nóng)民。患者于10年前開始出現(xiàn)腕、掌指關(guān)節(jié)疼痛，遇冷加重，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷服用中西藥物治療，癥狀時有反復(fù)，關(guān)節(jié)逐漸腫大畸形。1個月前患者感受風(fēng)寒后，腕、掌指關(guān)節(jié)疼痛加重，屈伸不利，伴晨僵，服用多種藥物后效果不佳，遂前來就診?？滔掳Y見：腕、掌指關(guān)節(jié)腫大畸形、疼痛，肌肉萎縮，屈伸不利，晨僵明顯，平素畏寒肢冷，腰膝酸軟。舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與痿證相鑒別。

參考答案：主訴：雙腕、掌指關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作10年。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者雙腕、掌指關(guān)節(jié)疼...

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5.問答題病例摘要：吳某，男，35歲，外企職員。7天前與朋友外出游玩，進(jìn)食自助燒烤后出現(xiàn)惡心，嘔吐，初為胃內(nèi)未消化食物，后為嘔吐清水痰涎，自服黃連素、藿香正氣軟膠囊等未見明顯減輕，遂來院就診。現(xiàn)癥見：胸悶嘔惡，嘔吐清水，不思飲食，頭眩心悸。舌苔白膩，脈滑。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與反胃相鑒別。

參考答案：主訴：嘔吐7天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者嘔吐7天，嘔吐物為胃內(nèi)容物或清水痰涎，故...

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