各類病案分析內(nèi)科護(hù)理學(xué)病例分析問答題每日一練(2019.07.30)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題根據(jù)以上資料，你認(rèn)為該病人最主要的護(hù)理診斷是什么？并請針對此護(hù)理診斷做出護(hù)理計劃。

參考答案：護(hù)理診斷：
知識缺乏：缺乏高血壓病防治知識。
護(hù)理措施：
（1）評估病人對高血壓病的認(rèn)知程...

2.問答題患者女性,48歲,患有風(fēng)濕性心臟病14年.兩周前曾發(fā)生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,氣短逐漸加重,日常生活活動即引起呼吸困難，并咳出白色泡沫樣痰。入院后診斷為風(fēng)心病，左心功能不全。請寫出該病人的主要護(hù)理診斷，并列出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案：護(hù)理診斷：
氣體交換受損：與肺淤血影響氣體交換有關(guān)
護(hù)理措施：
（1）囑病人臥床休息...

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3.問答題男性60歲，吸煙40年，既往糖尿病史5年，春節(jié)與家人聚餐，情緒激動時，突然跌倒，意識喪失，呼吸變深成鼾音，頸軟無抵抗，作側(cè)肢體癱瘓，肌張力低下，急診以急性腦出血收入院。目前為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是什么？該患者最需要警惕的并發(fā)癥是什么？針對該并發(fā)癥，寫出一個主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

參考答案：首先應(yīng)檢查的項目為：頭顱CT檢查。
潛在并發(fā)癥：腦疝
護(hù)理措施：定時監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔的變...

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4.問答題女，49歲，高熱3天伴咽痛寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃痰，體溫39℃，入院確診為急性白血病，請寫出該患者存在的體溫過高護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評價。

參考答案：護(hù)理診斷：
體溫過高：與白血病、機(jī)體抵抗力下降引起感染有關(guān)
護(hù)理目標(biāo)：
1）發(fā)熱引起...

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5.問答題男.66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解而入急診室.病人躁動不安,面色蒼白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即進(jìn)行心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也異常增高.你認(rèn)為病人最可能的醫(yī)療診斷是什么?此時最重要的護(hù)理診斷是什么?列出相應(yīng)的護(hù)理措施.

參考答案：醫(yī)療診斷：急性心肌梗死
最重要的護(hù)理診斷：
疼痛：與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)
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