各類病案分析內科護理學病例分析問答題每日一練(2019.07.31)

來源：考試資料網

1.問答題男.66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解而入急診室.病人躁動不安,面色蒼白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即進行心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也異常增高.你認為病人最可能的醫(yī)療診斷是什么?此時最重要的護理診斷是什么?列出相應的護理措施.

參考答案：醫(yī)療診斷：急性心肌梗死
最重要的護理診斷：
疼痛：與心肌缺血、缺氧導致心肌壞死有關
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2.問答題患者男，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經常頭痛，去醫(yī)院就診，經血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板20X109/L而急診入院，請寫出威脅病人生命的護理診斷——潛在并發(fā)癥：腦出血的預期目標，護理措施及評價。

參考答案：護理診斷：
潛在并發(fā)癥：腦出血
目標：護士能及時發(fā)現(xiàn)腦出血先兆，及時通知醫(yī)生并配合處理

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3.問答題男性60歲，吸煙40年，既往糖尿病史5年，春節(jié)與家人聚餐，情緒激動時，突然跌倒，意識喪失，呼吸變深成鼾音，頸軟無抵抗，作側肢體癱瘓，肌張力低下，急診以急性腦出血收入院。目前為明確診斷，應首先進行的檢查項目是什么？該患者最需要警惕的并發(fā)癥是什么？針對該并發(fā)癥，寫出一個主要護理診斷和護理措施。

參考答案：首先應檢查的項目為：頭顱CT檢查。
潛在并發(fā)癥：腦疝
護理措施：定時監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔的變...

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4.問答題患者女性,48歲,患有風濕性心臟病14年.兩周前曾發(fā)生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,氣短逐漸加重,日常生活活動即引起呼吸困難，并咳出白色泡沫樣痰。入院后診斷為風心病，左心功能不全。請寫出該病人的主要護理診斷，并列出相應的護理措施。

參考答案：護理診斷：
氣體交換受損：與肺淤血影響氣體交換有關
護理措施：
（1）囑病人臥床休息...

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5.問答題根據(jù)以上資料，你認為該病人最主要的護理診斷是什么？并請針對此護理診斷做出護理計劃。

參考答案：護理診斷：
知識缺乏：缺乏高血壓病防治知識。
護理措施：
（1）評估病人對高血壓病的認知程...

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