男性,18歲,近1個(gè)月來頭昏乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚散在淤斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細(xì)胞1.0×10/L,中性粒細(xì)胞占25%,淋巴細(xì)胞占75%,血小板15×10/L。
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查是不必要的()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.骨髓穿刺術(shù)
C.Ham試驗(yàn)
D.骨髓活檢術(shù)
E.血紅蛋白電泳
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男性,20歲,云南籍,因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑,3天后腰痛,黃疸,血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。
進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常,此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確()
A.多數(shù)有自限傾向,輕者無需特殊治療
B.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物
C.注意水電解質(zhì)平衡
D.補(bǔ)足液體保證足夠尿量
E.糖皮質(zhì)激素治療
男性,20歲,云南籍,因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑,3天后腰痛,黃疸,血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。
考慮何種診斷可能性大()
A.海洋性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.骨髓病性貧血
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時(shí)右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,外周血片中球形紅細(xì)胞30%,白細(xì)胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細(xì)胞滲透性脆性增高,Coombs試驗(yàn)陰性,Ham試驗(yàn)陰性。
對此治療應(yīng)首選()
A.保肝治療
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除
二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時(shí)右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,外周血片中球形紅細(xì)胞30%,白細(xì)胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細(xì)胞滲透性脆性增高,Coombs試驗(yàn)陰性,Ham試驗(yàn)陰性。
本病的診斷是()
A.慢性活動性肝炎
B.微血管性溶血性貧血
C.原發(fā)性脾功能亢進(jìn)
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
男,25歲,活動后心悸氣短3個(gè)月,伴有皮膚粘膜出血,間歇發(fā)熱,診斷為再生障礙性貧血。
對上述病例的治療哪項(xiàng)是錯誤的()
A.應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素
B.異基因骨髓移植最有效
C.脾切除對部分病人可能有效
D.抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)/抗淋巴細(xì)胞球蛋白(AIg)
E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過量
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急性血管內(nèi)溶血時(shí)可以出現(xiàn)的是()
何者在外周血片中出現(xiàn)球形細(xì)胞()何者紅細(xì)胞滲透性脆性增加()何者紅細(xì)胞滲透性脆性減低()何者尿含鐵黃素試驗(yàn)陽性()何者抗人球蛋白試驗(yàn)陽性()
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