患者最可能的診斷有()(提示血常規(guī):Hb90g/L,WBC2.8×109/L,原始粒0.12,早幼粒0.28,中幼粒0.08,分葉0.08,淋巴0.40,單核0.04,PLT30×109/L。凝血檢查:PT19.9s(對(duì)照15.3s),纖維蛋白原1.5g/L,F(xiàn)DP1.8g/L(對(duì)照5g/L)。胸部X線片:右下肺斑片影。)
A.上呼吸道感染
B.大葉性肺炎
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病合并彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.
E.免疫性血小板減少癥
F.原發(fā)性纖溶蛋白原減少癥
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A.血常規(guī)
B.凝血功能
C.過敏原檢查
D.痰培養(yǎng)
E.胸部X線片
F.顱腦CT
A.抗生素
B.止血芳酸
C.維甲酸
D.小劑量肝素
E.輸注新鮮冷凍血漿
F.休息,暫不予特殊治療
患者女,65歲,因“反復(fù)黑糞3個(gè)月”來診。既往體健,近期無服藥史,無毒物接觸史,無輸血史,無肝炎病史,無出血性疾病家族史。查體:雙下肢皮膚出血點(diǎn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均紅細(xì)胞體積78fl。
目前應(yīng)考慮的診斷有()
A.缺鐵性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.胃癌
F.彌散性血管內(nèi)凝血
患者女,65歲,因“反復(fù)黑糞3個(gè)月”來診。既往體健,近期無服藥史,無毒物接觸史,無輸血史,無肝炎病史,無出血性疾病家族史。查體:雙下肢皮膚出血點(diǎn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均紅細(xì)胞體積78fl。
應(yīng)進(jìn)行的治療包括()(提示骨髓檢查:骨髓增生活躍,粒、紅兩系未見異常,巨核細(xì)胞數(shù)增多,以裸巨和顆粒巨為主。血清鐵蛋白10μg/L。糞隱血(+)。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜、上消化道出血、缺鐵性貧血。)
A.補(bǔ)充鐵劑
B.環(huán)孢素A
C.胃黏膜保護(hù)藥
D.質(zhì)子泵抑制藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.脾切除
患者女,65歲,因“反復(fù)黑糞3個(gè)月”來診。既往體健,近期無服藥史,無毒物接觸史,無輸血史,無肝炎病史,無出血性疾病家族史。查體:雙下肢皮膚出血點(diǎn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均紅細(xì)胞體積78fl。
下一步治療可考慮()(提示激素治療1個(gè)月后復(fù)查PLT20×109/L。)
A.繼續(xù)激素治療
B.促血小板生成素
C.利妥昔單抗
D.長(zhǎng)春新堿
E.達(dá)那唑
F.脾切除
最新試題
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個(gè)月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。為明確診斷,應(yīng)檢查()
該患者的治療措施包括()(提示抗球蛋白試驗(yàn)(Coombstest)(+)。)
患者男,76歲,因“畏寒、高熱,咳嗽14d”來診。查體:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮膚淤斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb110g/L,WBC16×10/L,PLT17×10/L,PT17s(對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L。該患者最可能的診斷是()
患者入院后應(yīng)首先進(jìn)行的檢查有()
患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個(gè)月”來診。經(jīng)M蛋白測(cè)定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常。首選的治療是()
恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施包括()
須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有()(提示血清蛋白電泳:γ-球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。)
該患者目前的診斷為()(提示尿常規(guī):正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、腎功能:正常。肌酶譜:正常。EMG:正常。EEG:正常。顳淺動(dòng)脈病理:肉芽腫性炎癥,伴大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)。)
進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查首選()(提示血常規(guī):Hb72g/L,WBC4.69×109/L,PLT153×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.125。肝功能:TBil77.5μmol/L,DBil18.4μmol/L,LDH684μmol/L,余正常。腎功能:正常。腹部B型超聲:脾稍大。)
下一步治療可考慮()(提示激素治療1個(gè)月后復(fù)查PLT20×109/L。)