多項選擇題患者男,23歲。主因發(fā)熱、乏力40d入院。40d前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,呈中低熱,伴有全身乏力不適。偶輕咳,無痰。并逐漸出現(xiàn)雙下肢小腿屈側疼痛,背部及四肢逐漸出現(xiàn)散在暗紅色丘疹。先后給予加替沙星、阿奇霉素、頭孢多酯鈉等藥物治療,仍持續(xù)發(fā)熱。此時進一步的措施包括()(提示:患者胸部X線檢查未見明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形,可疑瓣周膿腫。左心室擴大。主動脈中度反流,二尖瓣輕度反流?;颊咭话闱闆r良好。)

A.由于多次血培養(yǎng)陰性,可排除感染性心內(nèi)膜炎的診斷
B.進一步行經(jīng)食管超聲心動圖檢查
C.為避免病情進展,立即給予萬古霉素治療并再次行血培養(yǎng)檢查,再根據(jù)藥敏結果調(diào)整抗生素
D.暫時停用抗生素,再次行血培養(yǎng),根據(jù)藥敏結果選擇抗生素
E.請胸心外科會診,評估手術風險
F.體溫降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染


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3.單項選擇題患者男性,30歲,風心病史2年,2天前突然高熱,二尖瓣聽診區(qū)收縮期吹風樣雜音,考慮腱索斷裂。首先應考慮下列哪一診斷()

A.風心病合并甲亢
B.風心病合并貧血
C.風心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風心病合并二尖瓣脫垂

最新試題

此時進一步的措施包括()(提示:患者胸部X線檢查未見明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形,可疑瓣周膿腫。左心室擴大。主動脈中度反流,二尖瓣輕度反流?;颊咭话闱闆r良好。)

題型:多項選擇題

結合該病例上述檢查結果,下列診斷和處理正確的是()(提示:血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動圖示:各房、室腔內(nèi)徑均擴大,主動脈瓣回聲增強、增厚,主動脈瓣呈前、后二葉式分布,舒張期關閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動圖示:主動脈后葉瓣瓣體中斷約2mm,二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm,主動脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應進行的檢查項目包括()

題型:多項選擇題

下列敘述正確的是()(提示:再次血培養(yǎng)結果為革蘭陽性球菌,腸球菌屬。經(jīng)食管超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形并中度關閉不全。主動脈瓣多發(fā)贅生物形成。主動脈瓣環(huán)膿腫。經(jīng)抗生素治療2周后,患者體溫恢復正常,淤血點消退。)

題型:多項選擇題

哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()

題型:單項選擇題

該病人最有意義的治療是()

題型:單項選擇題

該病人應用抗菌素的正確方法是()

題型:多項選擇題

最具有診斷意義的指標是()

題型:單項選擇題

患者心臟檢查更為常見的體征是()

題型:單項選擇題

此時應首先采用何種治療措施()

題型:單項選擇題