單項(xiàng)選擇題患者女,74歲,主因“間斷胸痛20余年,加重2個月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞,前降支彌漫病變,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個月前,開始出現(xiàn)活動中胸痛,以飽餐后為著,且癥狀逐漸加重,活動耐量逐漸降低。既往:原發(fā)性高血壓史10余年,糖尿病史4年。入院查體:Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心律不齊,可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查:房性期前收縮二聯(lián)律。介入治療方法考慮()
A.單純PTCA
B.預(yù)擴(kuò)張后植入DES
C.直接植入DES
D.預(yù)擴(kuò)張后植入BMS
E.直接植入BMS
F.旋磨后植入DES
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,74歲,主因“間斷胸痛20余年,加重2個月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞,前降支彌漫病變,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個月前,開始出現(xiàn)活動中胸痛,以飽餐后為著,且癥狀逐漸加重,活動耐量逐漸降低。既往:原發(fā)性高血壓史10余年,糖尿病史4年。入院查體:Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心律不齊,可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查:房性期前收縮二聯(lián)律。為進(jìn)一步評估應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
A.UCG
B.冠狀動脈造影
C.腎功能
D.心肌損傷標(biāo)志物
E.Holter
F.冠狀動脈CT
2.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無明顯雜音。最及時和有效的處理方式是()
A.急診心外科手術(shù)
B.心包穿刺引流
C.心外按壓
D.嗎啡、氨茶堿靜脈注射
E.緊急溶栓術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無明顯雜音。最優(yōu)先的緊急檢查手段是()
A.床旁超聲心動圖
B.床旁胸部X線片
C.CT檢查
D.MRI檢查
E.心肌酶譜
4.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無明顯雜音。發(fā)生這種情況應(yīng)首先考慮()
A.穿刺部位出血
B.心包填塞
C.封堵器脫落
D.冠狀動脈空氣栓塞
E.心肌梗死
5.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,體重45kg,活動后心慌、胸悶5年入院。查體:口唇輕度發(fā)紺,心率100次/min,律齊,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音,無杵狀指、趾。超聲心動圖提示直徑約8mm的管型PDA,重度肺動脈高壓,三尖瓣中量反流。家屬要求介入治療。最后確定能否行PDA介入治療的確診依據(jù)()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.右心導(dǎo)管檢查+吸氧試驗(yàn)
最新試題
需要緊急處理的措施包括()(提示:ECG示廣泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)盡快做的處理包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
介入治療方法考慮()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果合并以下畸形,則不能行VSD封堵術(shù)的是()
題型:多項(xiàng)選擇題
如選擇PCI,考慮介入治療的靶血管為()
題型:單項(xiàng)選擇題
最后確定能否行PDA介入治療的確診依據(jù)()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者體循環(huán)及肺循環(huán)血流量分別為()
題型:單項(xiàng)選擇題
為了判定是否合適行介入治療,超聲心動圖需要測定的指標(biāo)包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
如果有下列情況,不考慮應(yīng)用IABP()
題型:多項(xiàng)選擇題
目前考慮的診斷包括()(提示:超聲心動圖檢查示左心室前壁室間隔心尖段膨出,無收縮,室間隔見回聲中斷6mm,胸部X線示雙肺血增多。)
題型:多項(xiàng)選擇題