單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒,已診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療9天體溫不降,仍有嘔吐,前囟膨隆,并出現(xiàn)頻繁抽搐,頭顱CT見(jiàn)腦室稍擴(kuò)大。對(duì)該并發(fā)癥處理選用哪種方法()
A.馬上引流
B.積液多時(shí),每次放液30~50ml
C.不必穿刺
D.積液多時(shí),每次放液<20~30ml
E.禁止任何藥物局部注射
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于確診的檢查是()
A.腦電圖
B.胸部X線片
C.頭顱CT掃描
D.病毒血清學(xué)
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌
2.單項(xiàng)選擇題女孩,8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.金黃色葡萄球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
3.單項(xiàng)選擇題女孩,8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。對(duì)并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法()
A.立即引流
B.積液多時(shí),每次放液30~50ml
C.不必穿刺
D.積液多時(shí),每次放液<20~30ml
E.禁止任何藥物局部注射
4.單項(xiàng)選擇題女孩,8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降,腦脊液白細(xì)胞數(shù)降至15×10/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達(dá)38.9℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷()
A.合并腦疝
B.合并腦膿腫
C.合并腦積水
D.合并硬膜下積液
E.腦膜炎癥加重
5.單項(xiàng)選擇題女孩,8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。假如經(jīng)抗感染治療10天,發(fā)熱不退,驚厥頻繁。CT檢查見(jiàn)腦室擴(kuò)大。腦室穿刺檢查,白細(xì)胞數(shù)25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并發(fā)癥是()
A.硬腦膜下積液
B.腦積水
C.腦室管膜炎
D.腦膿腫
E.癲癇
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