單項選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關(guān)節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱,呈不規(guī)則熱型,體檢:貧血貌、皮膚見瘀斑,心界擴大,心音低鈍,心率105次/分,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效??赡馨l(fā)生:()
A.風濕熱復發(fā)伴心力衰竭
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.敗血癥
D.風濕熱復發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征
E.以上都不是
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1.單項選擇題5個月男嬰,反復呼吸道感染和鵝口瘡3個月,患肺炎2次。體檢:發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細濕啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。該病例的診斷除肺炎外,尚應(yīng)考慮()
A.毛細支氣管炎
B.先天性支氣管畸形
C.原發(fā)性免疫缺陷病
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.全身性念珠菌病
2.單項選擇題5個月男嬰,反復呼吸道感染和鵝口瘡3個月,患肺炎2次。體檢:發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細濕啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L?;純焊邿?0℃,出現(xiàn)全身性麻疹樣皮疹,鞏膜黃染,腹瀉,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能異常,血培養(yǎng)(-),大便常規(guī)WBC8~10個/高倍視野,RBC3~5個/高倍視野。15天前和7天前曾輸鮮血兩次,每次50ml。最可能發(fā)生的情況是()
A.中毒性肝炎
B.敗血癥
C.全身性炎癥綜合征
D.移植物抗宿主病
E.遲發(fā)性輸血反應(yīng)
3.單項選擇題5個月男嬰,反復呼吸道感染和鵝口瘡3個月,患肺炎2次。體檢:發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細濕啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L?;純汉粑贝偌又?,發(fā)熱39℃,多次血常規(guī)WBC(4~5)×109 /L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先選擇的下一步檢查()
A.骨髓涂片分析
B.淋巴細胞亞群測定
C.胸部CT
D.肺穿刺活檢和培養(yǎng)
E.DNA分析
4.單項選擇題5個月男嬰,反復呼吸道感染和鵝口瘡3個月,患肺炎2次。體檢:發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細濕啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.外周血淋巴細胞計數(shù)
B.呼吸道分泌物測定呼吸道合胞病毒
C.呼吸道分泌物細菌培養(yǎng)
D.纖維支氣管檢查
E.呼吸道分泌物霉菌學檢查
5.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹",8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結(jié)合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個,2cm×2cm,質(zhì)硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×109/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。該病例最可能的診斷是()
A.急性風濕熱
B.川崎病
C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.不典型麻疹
E.敗血癥
最新試題
該病例的診斷除肺炎外,尚應(yīng)考慮()
題型:單項選擇題
確診該病的基因突變位點是()
題型:多項選擇題
為了解疾病受累范圍,最需要進行的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
下列哪些檢查有助于診斷()
題型:多項選擇題
為預(yù)防感染可長期使用()
題型:單項選擇題
導致該病的基因突變是()
題型:單項選擇題
經(jīng)治療癥狀消失,用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時間為()
題型:單項選擇題
做下列哪項檢查有助于診斷()
題型:單項選擇題
在下列檢查中哪一項不會在此病患兒出現(xiàn)()
題型:單項選擇題
患兒突然陣性腹痛,腹瀉4次,大便呈果醬色,大便常規(guī):黏液(++),RBC(+++)。隨即未再腹瀉,但仍陣性腹絞痛。體檢:痛苦面容,左下腹可捫及2cm×5cm臘腸樣腫物。應(yīng)考慮合并()
題型:單項選擇題